舌部疾病山东医学高等专科学校许立侠课件.pptx

舌部疾病山东医学高等专科学校许立侠

丝状乳头

菌状乳头

轮廓乳头

叶状乳头

游走性舌炎（地图舌）地图舌是一种浅表性非感染性舌部炎症，类似于地图故名。因其具有形态和病损位置多变，似会“游走”的特点，而被称为游走性舌炎。病损部位迁移不定，常昼夜改变形态和位置，病损形态也不规则，形似地图。

游走性舌炎（地图舌）病因：尚不明了。少数有遗传倾向。精神因素、内分泌因素、营养因素、局部因素、全身因素。临床表现：病损好发于舌背、舌尖、舌缘部。损害区中间表现为丝状舌乳头萎缩，粘膜鲜红、充血、微凹。周边表现为丝状舌乳头增厚、呈黄白色条带状或弧线状分布，与周围正常粘膜形成明晰的周界。昼夜间可因一边扩展一边修复而移动病损位置，尤如游走。一般无疼痛。伴发沟纹舌，有烧灼样疼痛或钝痛。有间歇缓解期。

沟纹舌又称阴囊舌或裂纹舌，指舌背出现纵横或不规则沟裂，其走向、深浅和长短因人而异。可随年龄增长而加重。

沟纹舌病因：10-60岁，随年龄增长发病率增高可能与先天性舌发育异常、遗传、环境、营养缺乏及系统性疾病有关系。临床表现以舌背不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目的沟纹或裂纹为特征。沟底粘膜连续完整，无渗血。沟底及沟侧壁丝状乳头缺如，粘膜因萎缩变薄而常呈鲜红色。患者常无自觉症状。少数患者可有舌干苦、食物刺激症状等。临床上有三型，即叶脉型、脑纹型和横纹型。

沟纹舌诊断根据沟纹特征诊断不困难。治疗无症状者一般不需治疗。

沟纹舌伴地图舌

毛舌指舌背丝状乳头过度伸长和延缓脱落形成的毛状损害，可呈黑色、黄色、白色等。

毛舌临床表现：常发生于舌背人字沟前方丝状乳头密集区，丝状乳头伸长呈毛状，长约数毫米。过长丛毛容易恶心。

正中菱形舌指发生在舌背人字沟前方类似菱形的炎性病变。临床表现：以中年以上男性，临床分为光滑与结节二型。1.光滑型位于舌中、后1/3交界处。呈菱形或圆形的无舌乳头区，色泽鲜红，表面光滑，质软，无压痛，周围区色泽及舌乳头正常。2.结节型舌乳头剥脱区内出现大小不等的暗红色突起，表面可见散在性白色斑点，不易擦去，稍硬，无压痛。

正中菱形舌

正中菱形舌

舌乳头炎包括丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎、叶状乳头炎四种。丝状乳头炎以萎缩性损害为主其他乳头炎均以充血、红肿、疼痛为主。

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