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不飞则已,一飞冲天;不鸣则已,一鸣惊人。——《韩非子》
我国临终关怀的的现状及其发展中的问题
与对策
一、临终关怀事业研究的背景
人的一生,从出生到死亡,随着一声婴儿的啼哭一个新的生命
就诞生了,生命的第一站是出生,而生命的最后阶段则是临终。每
个人都要经历生和死,生,我所不欲也;死,亦我所不欲也,然既
生为人,谁能不死?《无常经》言:生者皆归死,容颜尽变衰,强
力病所侵,无能免死者。临终状态是每个人都要经历的一个过程。
正如泰戈尔的诗生如夏花,死如秋叶中所言,当生之希望已经不复
存在时,如何让病人安详、坦然、有尊严的离去即是我们建设现代
文明社会所要考虑的重要问题。
社会的发展、人们对社会文明建设的要求,使得医学已由过去
单一的医学模式扩大演变为现代的生理、心理、社会合二为一的综
合医学模式。社会医学模式的转变及我国现在逐渐步入的老龄化社
会从而使得临终关怀这一服务事业应运而生,而我国目前当今阶段
的医疗模式医疗卫生人员在临终关怀事业中承担着不可推卸的重要
角色。
二、临终关怀的概念及意义
(一)临终关怀的含义
临终关怀(hospice或endoflifecare)又称为姑息疗法,它并不
是治愈疗法,而是一种致力于在患者即将离开人世前的几天、几
星期甚至几个月的时间里,帮助患者减轻疾病的症状,延缓疾病发
展,舒缓病人的痛苦。临终关怀不同于安乐死,它既不促进也不延
迟病人死亡。对症治疗、减轻病人躯体的痛苦、生活护理、消除病
人心理压力和不良的消极情绪都是临终关怀所包含的主要任务。
(二)临终关怀的意义
1.提高生存质量,维护生命尊严。人在死亡的最后一段日子里
并不是在舒适平静中度过的,大部分的临终患者都是在疾病中受尽
煎熬与折磨,他们的内心其实是充满了痛苦、恐惧和无奈的。而临
终关怀则为临终患者和其家属提供了心理上的关怀与安慰,减轻临
终者身体上的疼痛,缓解心理上的恐惧,维护尊严、提高生命质
子曰:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧。”——《论语》
量,让终将逝去之人能安详的走完生命最后的旅程。
2.社会文明的标志。对于将要去世的病人,由医务人员给予临
终者和他的家属全面的关怀。通过临终关怀这一方式这充分地展示
人类情感的真诚,彰显生与死的意义。临终关怀反映了人类文化发
展的时代水平,是精神、伦理道德、信仰、人生观价值观、社会风
气等具体的体现,是文明社会的标志之一。
三、我国临终关怀的的现状
(一)我国临终关怀的局限
我国临终关怀事业起步晚、发展不平衡、服务不规范是我国现
在临终关怀事业发展的现状。既缺少政策作为支撑,又缺乏全社会
群众的广泛参与。时间太短使得许多公民甚至相当大的一部分医务
人员对这个临终关怀这个词还很陌生,不能正确的理解其内涵。
又由于受几千年来中国传统封建文化的桎梏,人们对生死观,尤其
是对死亡观存有芥蒂,有很大的误区。和其他发达国家相比,我国
专门的临终关怀医院少,缺乏专业技术人员;医疗规范规章制度不
健全、许多医生护士的素质较低临床操作程序的随意性较大;大医
院未开设临终关怀病房;社区医疗卫生服务远远不能达到该辐射的
范围与要求;由于传统死亡文化对人们思想观念的影响,临终关怀
只是仅局限在家庭范围内。
(二)我国医务人员、患者及其家属对临终关怀的态度
1.医务人员对临终关怀的
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