2025年圆锥角膜疾病研究报告 .pdfVIP

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

圆锥角膜疾病研究报告

疾病别名：圆锥角膜

所属部位：眼

就诊科室：五官科,眼科

病症体征：大角膜，畏光，流泪，眼结膜水肿及角膜溃疡，结膜充

血，视网膜脱离

疾病介绍：

圆锥角膜是怎么回事？专家表示，圆锥角膜是以角膜中央变薄向前突出，呈

圆锥形为特征的一种眼病，它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损

害，不伴有炎症，本病多发生于20岁左右的青年，通常为双眼先后发病，原因

不明，有人认为可能是遗传性发育异常，也有人报告本病与内分泌紊乱和变态

反应性疾病有关

症状体征：

圆锥角膜有什么症状？下面，专家将会为你详细介绍：

一般在青春期前后双眼发病，视力进行性下降，初时能以近视镜片矫正，后

因不规则散光而需配戴角膜接触镜。典型特征为，角膜样或旁中央圆锥形扩张，

基质变薄。半数病例圆锥底部可见泪液侵渍后，铁质沉着形成的褐色

FLEISCHER环。

角膜深层基质的板层皱褶增多，引起垂直性VOGT条纹。患眼下转时，可见

锥体压迫下睑缘形成角状皱褶，此即MUNSON征。角膜后弹力层破裂、发生

急性圆锥角膜时，角膜中央区急性水肿，视力明显下降。一般6－8周急性水肿

消退，遗留中央区灶性角膜浑浊，后弹力层也有不同程度的浑浊瘢痕。

圆锥角膜的分类：

（1）前部型圆锥角膜

（2）后部型圆锥角膜（又分完全型和局限型两种）

化验检查：

圆锥角膜的检查方法有哪些？下面，专家将会为你详细介绍：

、1遗传学检查：甲状腺及胸腺功能的相关检查，血液及房水的生物化学检查。

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

、病理学检查：根据穿透性角膜移植时切除的圆锥角膜组织标本，光镜下最2

显著的病理改变为中央部角膜基质层比周边部明显变薄，以圆锥顶为最薄。早

期便有上皮细胞受损，表现为细胞水肿、核固缩，胞质内细胞器受到不同程度

破坏。晚期时基底细胞消失，只剩下1～2层扁平细胞。在圆锥底部周边，可见

铁质聚集在上皮细胞各层及前弹力膜中。前弹力膜发生增厚和纤维变性，在相

差显微镜下可见此膜失去正常的均质性，呈波浪状，并有断裂，裂口可由其下

的基质胶原凸起或上皮细胞所填充。这种破裂在椭圆形圆锥比圆形圆锥更易发

生。基质层可发生胶原纤维变性，最后可广泛遭到破坏，由新生的排列不规则

结缔组织所代替。晚期的基质显著变薄。

、3ORBCAN检查：可以同时检测角膜前、后弯曲度、角膜厚度及前房深度。

应用PLACIDO氏盘、检影法、裂隙灯显微镜和角膜计进行检查，常可用助

于早期诊断。

鉴别诊断：

圆锥角膜的诊断方法都有什么？下面，我们一起来看看：

圆锥角膜的诊断，除了依据病人的症状，主要靠客观体征。应用PLACIDO

氏盘、检影法、裂隙灯显微镜和角膜计进行检查，常可用助于早期诊断。疾病

发展到完成期和变性期，症状和体征均已明显，除上述检查外，应用带有+16D

透镜的眼底照像机或POLAROID照像机进行摄影诊断，实属必要。在照片上可

以明确的看到圆锥的大小，位置及其与周围的关系。

后部型圆锥角膜与前部型的圆锥角膜鉴别在于后部型角膜后表面的弯曲度加

大。前表面的弯曲度正常；而前部型角膜前后表面的弯曲度均有变化。

、1DOWN综合征又称为先天性愚型(即三体染色体21综合征)是与本病有关

的最常见染色体异常病，其发病率约为7%，成年后发病率增高，较常出现急性

圆锥角膜水肿。

、变2态反应病圆锥角膜常合并春季角结膜炎，常与花粉症哮喘病等变态反

应性疾病有关，其特点是IGA反应降低，I