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口腔免责协议书

1.引言

本协议书旨在明确医患双方在进行口腔诊疗过程中的权利和义务，保护双方的合法权益，加强双方的沟通与信任，确保医疗过程的顺利进行。请您在签署本协议之前仔细阅读协议内容，并在完全理解并同意的前提下签署。

2.口腔治疗目的和效果

口腔治疗的目的是为了解决顾客口腔健康问题。

口腔治疗的效果因个人口腔状况、身体状况、饮食习惯等因素的影响会有所不同，不同的人对同一治疗效果有不同的期望。

3.口腔治疗的风险和并发症

因个体差异以及口腔治疗过程存在的不可预见因素，可能会有以下风险和并发症：

麻醉反应，如头痛、反胃、恶心等；

口腔手术或其他治疗过程中可能出现的出血、感染、炎症等；

异物或治疗材料的过敏反应；

口腔组织的损伤，可能导致感觉丧失、颞下颌关节紊乱等；

术后口腔不适、肿胀、疼痛等；

治疗效果不理想或无效。

4.口腔治疗的知情同意

患者在进行口腔治疗前，应被告知治疗的目的、内容、风险、并发症等相关信息，并据此做出知情同意的决定。

口腔医生或医疗机构应在诊疗过程中，向患者详细解释治疗的必要性、可行性、风险、并发症等，以确保患者充分了解治疗方案。

5.患者的权利和义务

患者有权了解个人口腔健康状况，向医生提供真实的病史和症状描述，并能听从医生的合理建议。

患者有权选择口腔医生或医疗机构，并要求医生提供相关证书和资质。

患者有权向医生咨询和了解治疗方案、费用等相关事项，可以要求医生提供相关资料。

患者应按照医生的建议配合治疗，包括饮食、口腔卫生等方面。

患者应按时按量使用药物，并告知医生有关药物过敏史和其他药物的使用情况。

6.医生的权利和义务

医生有责任对患者进行全面、客观、准确的诊断，并根据患者的口腔状况提供合理的治疗方案。

医生应详细告知患者治疗的目的、内容、风险、并发症等，并根据患者的需求提供专业的咨询和解答。

医生应根据患者的口腔状况和治疗需求，提供适当的治疗方案，并及时纠正可能的错误或不当操作。

医生应在治疗过程中尽可能避免给患者造成不必要的痛苦和损害，保障患者的人身安全。

7.争议解决

双方如果在诊疗过程中产生争议，应通过友好协商解决。如协商不成，可依法选择其他途径维护自己的合法权益。

8.其他条款

本协议自双方签字之日起生效，并适用于双方在本诊疗过程中的一切活动。

双方同意在口腔治疗的期间，对所涉及到的治疗方案和费用等进行及时沟通，并保持良好的互信与合作。

本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。

请在完全理解并同意本协议内容后签署：

患者签名：______________________日期：__________________

医生签名：______________________日期：__________________