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?0~6岁儿童智能发育筛查测验量表(DST)

概述

?0-6岁儿童智能发育筛查测验量表(DevelmeereeningTeorChildndersix,DST)是我国自己编制的用于0-6岁儿童的智力筛查工具。

在20世纪80年代，儿童保健工作范围逐渐扩大，不仅关注儿童营养与体格生长，也开始从事开展儿童早期教育和认知、行为等发育领域的工作。

在发育行为领域工作中，需要有一个适用于0-6岁儿童的智能发育筛查测验，以便在社区儿童保健工作中开展定期发育监测，从而达到早期发现发育偏离、早期诊断和早期干预的目的。

因此，在原卫生部“七五”国家重点科技攻关项目计划资助下，由原上海医科大学儿科医院（现为复旦大学附属儿科医院）郑慕时、冯玲英、刘湘云、朱畅宁、华健等教授领衔编制，符合我国国情的《0~6岁儿童智能发育筛查测验量表(DST)》，并组织全国6个单位协作完成全国常模的制订，1996年通过了卫生部课题验收，1998年获卫生部科技成果奖三等奖。

二、量表的结构及评分标准

量表的内容及结构介绍

量表的内容

?量表测验内容分为运动、社会适应、智力3个能区，共有120个项目。3个能区的项目比例按1：1：2由易到难安排。在运动能区和社会适应能区各有30个项目，在智力能区则有60个项目。

测验项目编排从0~96个月共分29个年龄组，1岁以内每月为1组，13岁每3个月为1组，3岁以上每6个月为1组。在每个年龄组中运动和社会适应能区各有1个项目，智力能区则有2个项目。0个月组除外，各能区的项目数比其他年龄组加倍。DST的适用年龄是出生到72个月，即用于6岁以下儿童。

量表中的运动能区主要测定神经肌肉成熟状况，全身运动的发展，运动协调和平衡等。运动能力的发展对儿童（特别对婴幼儿）的智力和社会交往能力的发展都有重要意义。婴幼儿阶段运动发育障碍或迟缓常常是神经系统损伤，脑发育不全，特别是脑瘫的早期迹象。社会适应能区是测定儿童对现实社会文化的反应能力和料理自己生活的能力。格塞尔(Gesell))发育量表和DDST也测定了应人能。本测验在社会适应能区所设计的项目，基本上是按照我国的养育方式而定。智力能区是通过测定各种感知和认知活动了解儿童的智力发展水平。本测验智力能区项目包括语言和操作，一方面使智力能区有充足的项目，从而使智力能区得分有较可靠的意义，另一方面也有利于不同难度的智力能区项目在编排时相互调剂。

测验表的结构

?测验表由一般情况部分和正式测验部分组成。正式测验部分由3个能区即运动能区、社会适应能区和智力能区组成。在每个能区中，从左到右依次为年龄组、项目号、得分栏、情景栏和项目名称。其中项目号是每个项目在所处能区中的编号，根据其在各能区中出现的先后依次排号；得分栏用以记录项目测试结果；情景栏是指同一情景的项目标以相同的英文字母，测试者只需浏览附近相同的字母，即可很快找到同一情景的项目。如在操作“仰卧抬头90°”时，该项目的情景编码为“A”,浏览附近的情景编码，很快找到有2个项目的情景编码为“A”,他们是“跪爬状动作”和“短暂拾头”。这些项目均是在小儿俯卧姿势时测试的，应连在一起完成。

评分标准及结果分析

对于每一个项目，测试者在记录成功的表现时，在得分栏中标以“P”(即pass通过)，失败标以“F”(即failure,失败)，未观察到或缺漏标以“NO”。为以后评价参考起见，测试者还应记下小儿的某些特殊表现。如小儿当时的身体状况、注意力集中情况、是否过于内向、有无自信心、神经质或其他异常情况。

量表原始分的计算

?每个能区的原始分就是小儿在该能区通过的项目数。测验表中每个能区均有“项目号”栏，将得分为“P”的最后一个项目号减去此项目前的失败项目数，即可很快地得到该能区的原始分数。3个能区原始分数之和即为测验原始总分。

常模表的使用方法

?针对原始总分相当的发育商(developmentquotient,DQ)以及与智力能区原始分相当的智力指数(mentalindex,MI)均编制了相应的常模表。

在这两个常模表中的标准分，包括自50-150分的范围。对于每一个年龄，50-150的标准分包括了平均DQ或M上下超过3个标准差的范围。对于绝大多数儿童来说，DQ和M将落在此范围之内。

而特殊儿童的得分有可能低于或高于表中所列DQ或MI的范围。在这种范围下，DQ和M应写作“低于50”或“高于150”。

计算得到儿童年龄和测试原始分后，就可以在对应的发育商和智力指数的常模表中分别查出DQ和M1。

结果表达

?DST结果以定量和定性两种方法表达。定量方式DQ和MI的计算和查表方法已在前面介绍。定性表达根据DQ或MI将结果分为3类：正常、可疑和异常。具体标准为：DQ或M1小于70为异常；70~84为可疑；85以上为正常。

选择使用哪一种指标来表达结果可参考有关资