2025年心血管内科考试题库及答案整理版 .pdfVIP

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

心血管内科考试题库及答案

211、男性，56岁，冠心病，近2周心悸，心电图提示：窦性心律，75次/min，频发房性期前收

缩，短阵房速，以下用药哪项不对

A.胺碘酮

B.美托洛尔

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

E.利多卡因

正确答案：E

答案解析：房速应积极治疗原发病，洋地黄、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可用于

减慢心室率；如未能转复窦性心律可用IAIC或III类抗心律失常药；少数持有快速自律性房速

药物治疗无效时，亦可考虑做射频消融。

212、男性，18岁，既往体健，突发心悸半小时，心率180次/min，心律规整，心音正常，首选

措施是

A.静注毛花苷C

B.静注胺碘酮

C.静注维拉帕米

D.静注普罗帕酮

E.刺激迷走神经法

正确答案：E

答案解析：年轻患者，既往体健，心率180次/min，心律规整，心音正常，考虑窦性心动过速，

可刺激迷走神经减慢心率。

213、女性，33岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年，近日心悸、气急，不能平卧，

血压95/70mmHg，心率170次/min，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，心电图：阵发性

室上性心动过速，治疗首选

A.维拉帕米

B.普罗帕酮

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英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

C.刺激迷走神经

D.电复律

E.毛花苷C

正确答案：E

答案解析：左心衰竭，心室率快，最适合选择毛花苷C治疗。

214、男性，34岁，阵发性心悸2年，突发突止，持续30～60min不等，心率200次/min，律齐。

心电图：QRS波形态正常，P波不能明确查见，诊断为

A.心房颤动

B.窦性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性窦性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

正确答案：E

答案解析：心率200次/min，律齐，QRS波形态正常，P波不能明确查见，考虑为室上性心动过

速。

215、男性，55岁，突发心悸、晕厥，心电图：宽大畸形QRS波群，心动过速，QRS波振幅和波

峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为

A.尖端扭转型室性心动过速

B.室上性心动过速伴室内差异性传导

C.阵发性室性心动过速

D.窦性心动过速

E.加速性室性心动过速

正确答案：A

答案解析：尖端扭转型室速发作时呈室性心动过速特征，QRS波的尖端围绕基线扭转，典型者多

伴有QT间期延长。常反复发作，易致昏厥，可发展为室颤致死。

216、男性，50岁，急性前壁心肌梗死，溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图提示宽大畸

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好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

形QRS波，频率165次/min，可见心室夺获，治疗首选

A.利多卡因

B.同步直流电复律

C.毛花苷C

D.维拉帕米

E.胺碘酮

正确答案：B

答案解析：患者表现为室速，伴有血压下降或心力衰竭者首选同步直流电击复律，转复后再用利

多卡因维持。