肿瘤的免疫诊断及治疗.ppt

二被动免疫治疗

将自身或异体抗肿瘤效应细胞或其前体细胞在体外进行诱导、激活和扩增，然后转输给肿瘤患者，提高患者抗肿瘤免疫力，以达到治疗和预防复发的目的常见的免疫效应细胞有LAK、TIL、CD3AK、CTL2.过继免疫疗法第22页，共35页，星期日，2025年，2月5日LAK（lymphokineactivatedkiller）用高浓度IL-2激活来自患者自体或正常供者的外周血单个核细胞，能够杀伤NK不敏感肿瘤细胞TIL（tumorinfiltratinglymphocytes）从切除的瘤组织或癌性胸腹水中分离淋巴细胞，体外经IL-2诱导激活扩增。TIL已应用于临床，主要治疗皮肤、肾、肺、头颈部、肝、卵巢部位的原发或继发肿瘤。CD3AK（CD3antibodyactivatedkiller）抗CD3单抗辅以小剂量IL-2激活外周血单个核细胞。CD3AK细胞在体内、外均有较强的抗瘤活性，目前已有报道在临床应用CD3AK细胞治疗肾癌、黑色素瘤并取得一定的疗效。但是由于肿瘤病人一般状况较差，故从肿瘤病人身上大量抽取外周血诱导CD3AK细胞用于治疗较为困难，采用健康成人外周血诱导CD3AK细胞经体外激活扩增后输给肿瘤病人则是较为可行的治疗方法。CTL用特异性多肽抗原体外诱导CTL克隆第23页，共35页，星期日，2025年，2月5日三细胞因子疗法将某些细胞因子注射体内后，可调节、增强一种或多种免疫细胞的活性，发挥更强的抗肿瘤免疫功能目前临床常用的细胞因子有IL-2、TNF-α、IFN-γ、CSF等第24页，共35页，星期日，2025年，2月5日增加MHC-I分子的表达缓解毛细胞白血病,对癌症有弱的效应IFN-α,IFN-βIFN-β增加MHC-I分子的表达,激活Tc和NK细胞缓解卵巢癌IL-2使T细胞活化和增殖,激活NK细胞缓解肾细胞癌和黑色素瘤TNF-α激活巨噬细胞和淋巴细胞减少恶性腹水细胞因子用于免疫治疗第25页，共35页，星期日，2025年，2月5日四基因疗法克隆某些可用于肿瘤治疗的目的基因，体外转染受体细胞，然后回输体内直接将目的基因体内注射，使目的基因在体内有效表达增强体内抗肿瘤作用或改善肿瘤微环境以增强抗肿瘤免疫力第26页，共35页，星期日，2025年，2月5日目前常用的抗肿瘤目的基因细胞因子基因IL-2～12、IFN-γ、TNF-α、CSF等基因肿瘤抗原基因MAGE、CEA等基因MHC基因协同刺激分子基因CD54、LFA-3等基因肿瘤自杀基因TK、CD基因等抑癌基因RB基因、p53基因等第27页，共35页，星期日，2025年，2月5日非特异性免疫治疗

是指应用一些免疫调节剂通过非特异性地增强机体的免疫功能，激活机体的抗肿瘤免疫应答，以达到治疗肿瘤的目的。晚期肿瘤病人大多伴有免疫功能紊乱，在手术切除肿瘤后，使用免疫增强药物有利于调整机体的免疫功能，提高机体抗肿瘤作用，减少肿瘤的复发。在肿瘤放疗和化疗以后，机体免疫功能受到明显损害，使用免疫增强药物可以促进机体免疫功能的恢复。目前在肿瘤治疗中应用较多的如卡介苗，短小棒状杆菌，酵母多糖，香菇多糖，OK432以及一些细胞因子如IL-2等均属于此类。第28页，共35页，星期日，2025年，2月5日对病原体所致肿瘤的预防第29页，共35页，星期日，2025年，2月5日第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日肿瘤的免疫诊断：通过生化和免疫学技术检测肿瘤抗原、抗肿瘤抗体或其他肿瘤标记物。第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日肿瘤的免疫诊断包括三个方面：①检查肿瘤标记物质②检查特异性抗体③检查细胞免疫状态第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日肿瘤标志物的定义：肿瘤标志物（tumormarker,TM）是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质。一般可以从血或尿中检测。第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日常见的标记物质有：肝癌的甲胎蛋白（AFP）结肠癌的癌胚抗原（CEA）胰腺癌的糖链抗原（CA199）前列腺癌的前列腺特异性抗原（PSA）第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日甲胎蛋白（AFP）是胎儿早期血清中主要的蛋白质。分泌型胚胎抗原，主要由胎肝和卵黄囊产生的糖蛋白。当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时，AFP含量升高.AFP的检测:EIA和RIA；正常成人20μg/L成人血清AFP升高见于：?原发性肝癌（80-9