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古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
婴幼儿健康养育照护咨询指导内容
（一）生长发育监测。
1.目的和意义。
婴幼儿健康不仅表现为没有疾病或虚弱，还体现在身体、
心理和社会功能的完好状态以及潜能的充分发展。监测婴幼
儿体格生长、心理行为发育和社会适应能力发展，是保障和
促进婴幼儿健康成长的重要手段。
指导养育人了解婴幼儿生长发育的特点，积极参加儿童
定期健康检查，开展生长发育家庭监测，并及时发现问题，
在医务人员指导下尽早干预，从而促进婴幼儿身心健康发展。
2.指导要点。
（1）定期健康检查。
养育人应定期带婴幼儿接受国家基本公共卫生服务项
目0～6岁儿童健康管理，1岁以内婴儿应当在出院后1周内、
满月、3月龄、6月龄、8月龄和12月龄，1～3岁幼儿在18月龄、
24月龄、30月龄和36月龄时监测其健康状况，及早发现消瘦、
超重、肥胖、发育迟缓、贫血、维生素D缺乏佝偻病、眼病、
丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫
听力障碍及龋病等健康问题，查找病因，及时干预。
（2）体格生长监测。
指导养育人使用0～３岁儿童生长发育监测图（附件1）
进行家庭自我监测。若儿童体重、身长（身高）等体格生长
水平低于第3百分位或高于第97百分位，或者出现生长速度
平缓或下降或突增，应及时就诊。
（3）心理行为发育监测。
婴幼儿心理行为发育涉及感知、认知、大运动、精细动
作、语言、社会适应与交往等多方面。指导养育人及时了解
0～3岁婴幼儿的心理行为发育里程碑；在接受国家基本公共
卫生服务项目0～6岁儿童健康检查时，积极配合进行“儿童
心理行为发育问题预警征象”筛查（附件2）等儿童心理行为
发育检查，及时发现发育偏异的可能和风险，进行进一步评
估和早期干预。
（4）眼病的防控与家庭照护。
指导养育人提高对视力不良和近视的防控意识，引导家
庭定期主动接受儿童眼保健和视力检查服务，完成各年龄阶
丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫
段的眼病筛查、视力和“远视储备量”的监测，以早期发现
和治疗早产儿视网膜病变、先天性白内障、视网膜母细胞瘤
等致盲性眼病，预防近视的发生。
日常养育照护中应保证婴幼儿充足睡眠、均衡膳食和户
外活动时间，减少持续近距离用眼时间，保持婴幼儿眼部清
洁卫生。2岁以内不建议观看或使用电子屏幕，2岁以上观看
或使用电子屏幕时间每天累计不超过1小时，每次使用时间
不超过20分钟。如婴幼儿出现以下症状应及时就诊：不能追
视、对外界反应差；看东西时凑近、眯眼、皱眉、斜眼、歪
头；瞳孔区发白、畏光、流泪、眼部发红或有脓性分泌物等。
（5）听力障碍的预防与家庭照护。
指导家庭积极主动接受儿童耳及听力保健服务，注意观
察儿童对声音的反应和语言发育的情况。日常养育中，应远
离强声或持续噪声环境，避免儿童去有强工业噪声、娱乐性
噪声的场所；避免儿童使用耳机；洗澡或游泳时防止呛水和
耳部进水；不要自行清洁外耳道，避免损伤；避免头部、耳
部外伤和外耳道异物；儿童罹患腮腺炎或脑膜炎后，应注意
勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备
观察其听力变化。
如发现儿童有以下情形之一，应及时就诊，接受进一步
评估：耳部及耳周皮肤异常；外耳道有分泌
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