2025年急性中毒的院前急救 .pdfVIP

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

急性中毒的院前急救

1.防护措施

参与现场救援的人员必须采取符合要求的个体防护措施，确保自身安

全。医护人员应按照现场分区和警示标识，在冷区救治患者(危害源

周围核心区域为热区，用红色警示线隔离；红色警示线外设立温区，

用黄色警示线隔离；黄色警示线外设立冷区，用绿色警示线隔离)。

2.脱离染毒环境

切断毒源，使中毒患者迅速脱离染毒环境是到达中毒现场的首要救护

措施。如现场中毒为有毒气体，应迅速将患者移离中毒现场至上风向

的空气新鲜场所。

3.群体中毒救治

群体中毒救治，尤其是在医疗资源不足的群体中毒事件现场，应对事

件中的毒物接触人员进行现场检伤。现场检伤时一般将中毒患者分为

四类，分别用红、黄、绿、黑四种颜色表示。红色：必须紧急处理的

危重症患者，优先处置；黄色：可延迟处理的重症患者，次优先处置；

绿色：轻症患者或可能受到伤害的人群，现场可不处置；黑色：濒死

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

或死亡患者，暂不处置。

4.现场急救

脱离染毒环境后，迅速判断患者的生命体征，对于心搏停止患者，立

即进行现场心肺复苏术；对于存在呼吸道梗阻的患者，立即清理呼吸

道，开放气道，必要时建立人工气道通气。有衣服被污染者应立即脱

去已污染的衣服，用清水洗净皮肤，对于可能经皮肤吸收中毒或引起

化学性烧伤的毒物更要充分冲洗，并可考虑选择适当中和剂中和处

理。若毒物遇水能发生反应，应先用干布抹去沾染的毒物后再用清水

冲洗，冲洗过程尽量避免热水以免增加毒物的吸收。对于眼部的毒物，

要优先彻底冲洗，首次应用温水冲洗至少10～15min以上，必要时

反复冲洗；在冲洗过程中要求患者做眨眼动作，有助于充分去除有毒

物质。消化道途径中毒如无禁忌证，现场可考虑催吐。

尽快明确接触毒物的名称、理化性质和状态、接触时间、吸收量和方

式。现场救治有条件时，应根据中毒的类型，尽早给予相应的特效解

毒剂。积极的对症支持治疗，保持呼吸、循环的稳定，必要时气管插

管减少误吸风险。