2025年医保信息化平台操作员考试重点题库及答案.docx

2025年医保信息化平台操作员考试重点题库及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、计算机基础知识

要求：掌握计算机基本操作、操作系统、网络基础、信息安全等基本概念。

1.计算机硬件系统由哪些部分组成？

（1）CPU

（2）内存

（3）硬盘

（4）显卡

（5）主板

2.操作系统的主要功能有哪些？

（1）进程管理

（2）内存管理

（3）文件系统管理

（4）设备管理

（5）用户界面

3.网络拓扑结构分为哪几种？

（1）星型拓扑

（2）环型拓扑

（3）总线型拓扑

（4）树型拓扑

（5）网状拓扑

4.信息安全的基本要素包括哪些？

（1）保密性

（2）完整性

（3）可用性

（4）可控性

（5）可审查性

5.常见的网络传输介质有哪些？

（1）双绞线

（2）同轴电缆

（3）光纤

（4）无线电波

（5）微波

6.下列哪项不属于计算机病毒的特点？

（1）传染性

（2）破坏性

（3）潜伏性

（4）针对性

（5）可恢复性

7.下列哪个操作会导致计算机死机？

（1）长时间运行大量程序

（2）突然断电

（3）硬件故障

（4）病毒感染

（5）系统过载

8.下列哪个软件属于系统级安全防护软件？

（1）杀毒软件

（2）防火墙

（3）防蹭网软件

（4）数据恢复软件

（5）系统优化软件

9.以下哪个不是常见的网络协议？

（1）HTTP

（2）FTP

（3）TCP

（4）IP

（5）SMTP

10.下列哪项不属于计算机存储设备？

（1）硬盘

（2）内存

（3）U盘

（4）光驱

（5）显示器

二、医疗保险政策法规

要求：掌握医疗保险政策法规的基本知识，包括政策背景、适用范围、缴费标准、待遇标准等。

1.以下哪个不属于我国医疗保险政策法规的适用范围？

（1）国家机关、事业单位

（2）企业

（3）个体工商户

（4）农村居民

（5）城市居民

2.我国医疗保险政策法规的基本原则有哪些？

（1）公平原则

（2）自愿原则

（3）互助共济原则

（4）风险共担原则

（5）适度保障原则

3.以下哪个不属于我国医疗保险的缴费标准？

（1）个人缴费

（2）单位缴费

（3）政府补贴

（4）税收减免

（5）捐赠资金

4.我国医疗保险的待遇标准主要包括哪些？

（1）基本医疗待遇

（2）补充医疗待遇

（3）大病保险待遇

（4）医疗救助待遇

（5）生育保险待遇

5.以下哪个不属于医疗保险基金的使用范围？

（1）药品费用

（2）医疗服务费用

（3）住院费用

（4）检查费用

（5）养老保险待遇

6.以下哪个不是医疗保险基金的管理机构？

（1）医疗保险经办机构

（2）社会保险基金管理局

（3）人力资源和社会保障部

（4）医疗机构

（5）企业

7.我国医疗保险政策法规的主要目的是什么？

（1）保障参保人员基本医疗需求

（2）促进社会和谐稳定

（3）提高人民群众生活水平

（4）推动医疗卫生事业发展

（5）减轻政府财政负担

8.以下哪个不属于医疗保险基金支付的范围？

（1）药品费用

（2）医疗服务费用

（3）检查费用

（4）住院费用

（5）营养费用

9.我国医疗保险政策法规的历史沿革包括哪些阶段？

（1）计划经济时期

（2）改革开放初期

（3）社会医疗保险制度建立

（4）医疗保险制度改革

（5）医疗保险制度完善

10.以下哪个不是医疗保险政策法规的基本内容？

（1）政策背景

（2）适用范围

（3）缴费标准

（4）待遇标准

（5）争议处理

四、医疗保险信息系统操作

要求：熟悉医疗保险信息系统的基本操作流程，包括用户登录、数据查询、待遇审核、费用结算等。

1.医疗保险信息系统的主要功能模块有哪些？

（1）用户管理模块

（2）数据查询模块

（3）待遇审核模块

（4）费用结算模块

（5）统计分析模块

2.用户登录医疗保险信息系统需要哪些信息？

（1）用户名

（2）密码

（3）验证码

（4）单位代码

（5）登录IP地址

3.如何在医疗保险信息系统中进行数据查询？

（1）输入查询条件

（2）选择查询范围

（3）点击查询按钮

（4）查看查询结果

（5）导出查询数据

4.医疗保险待遇审核主要包括哪些步骤？

（1）审核申请材料

（2）核对信息准确性

（3）审核待遇标准

（4）审批待遇申请

（5）通知参保人员

5.医疗保险费用结算包括哪些环节？

（1）核对费用明细

（2）计算报销比例

（3）生成结算单

（4）支付结算费用

（5）反馈结算结果

6.在医疗保险信息系统中进行统计分析时，如何生成报表？

（1）选择统计指标

（2）设置统计时间范围

（3）选择统计方式

（4）生成统计报表

（5）导出报表数据

五、医疗保险基金管理

要求：了解医疗保险基金管理的相关规定，包括基金筹集、支付、监管等。

1.医疗保险基金筹集的主要渠道有哪些？