2025年心脏病猝死及急救方法题库 .pdfVIP

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

心脏性猝死救治的新进展

心脏性猝死的定义:心脏性猝死（suddencardiacdeathSCD）是指由于心脏原因引起的

无法预料的自然死亡。

1小时内。

式仍出于意外。

心脏性猝死的临床诊断：清醒病人意识突然丧失；无呼吸动作（呼吸停止）；大动脉

（颈动脉或股动脉）搏动不能触及；诊断要迅速果断，不要反复测血压、听心音，更不

能等心电图诊断；呼救要及时。心电图诊断：

心室颤动：心电图无心室活动波形，QR跛消失，代以大小不等，形态多变的基线

摆动，频率为次分

500-1800/

电机械分离：宽而慢的心室自搏，似正常心电图波形，但心脏已无机械性收缩，失去排

血能力，只有电活动。心脏听诊无心音。

心脏停搏：心脏无电活动和机械收缩能力，心电图“直线”心脏性猝死的发生率：

我国近期由阜外医院牵头，全国31家医院参加的国家十五科技攻关项目，SC预防

研究，第一次得出我国的SC发生率为41.84/10万，若以13亿人口推算，猝死的总人数

约为万年。

54.4/

美国发生率在〜万年。发病突然，进展迅速，死亡率高，难以预测，

SCD4045/80%

的SCD是由恶性室性心律失常(室性心动过速或心室颤动)引起。

加强室性心律失常研究，是SCC防治的重要手段(从二级预防转为一级预防)

心脏性猝死救治进展：

指南指出：尽早救治、尽早电除颤、尽早进行心肺复苏(基础生命支持及尽早进行高级生

命支持)降低病死率、病残率。

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

所谓生命之链：尽早救治、尽早进行心肺复苏、尽早除颤、尽早进行高级生命支持,以降

低病死率、病残率

我国心肺复苏的起源

口对口呼吸

胸外按压

电击除颤

--心肺复苏的三大里程碑

复苏包括：初期复苏，即基础生命支持(后期复苏，即进一步生命

1BasicLifeSupport)2

支持(复苏后处

AdvaneedLifeSupport)3(post-resuscitation

treatment)理

CPR三阶段九步骤

1初期复苏阶段(BasicLifeSupport)

A(Airway):气道通畅

:人工呼吸

B(Breathing)

:人工循环

C(Circulation)

2后期复苏阶段(AdvaneedLifeSupport)

D(Drugs):药物治疗

E(Electrocardiogram):心电监护

F(Fibrillationtreatment):除颤治疗

G(Gauge):病情评估

3复苏后治疗阶段(Post-resuscitationtherapy)

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

H(Hypothermia):低温

():重症治疗

IICU

基础生命支持(BLS)

要求：迅速有效恢复生命器官的氧合和血流灌注

判断迅速，措施有效

步骤：A(Airway)气道通畅

人工呼吸

B(Breathi