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肺结节是什么原因形成的

肺结节的形成是多重因素交织作用的结果，涉及感染、环境、遗传及免疫系统异常等复杂机制。其成因可归纳为以下五大类：

一、病原体感染

细菌、真菌、病毒及寄生虫等病原体入侵肺部后，会触发局部炎症反应。例如结核杆菌感染可引发肉芽肿性结节，曲霉菌等真菌则可能形成菌球状病灶。病毒感染（如新冠病毒）后，部分患者因修复过程中纤维组织异常增生而形成结节。此外，寄生虫感染（如丝虫病）或非结核分枝杆菌感染也可能导致结节形成。

二、环境与职业暴露

长期吸入污染空气中的粉尘（如石棉、矽尘）、工业废气或二手烟，可刺激肺部组织发生慢性炎症。职业暴露于砷、铬等化学物质的人群，肺部易出现异常增生反应，最终发展为结节。研究显示，空气污染严重地区的居民肺结节检出率显著升高。

三、吸烟与化学物质刺激

烟草中的尼古丁、焦油等成分直接损伤肺细胞，诱发持续性炎症及异常增生。长期吸烟者肺部结节风险较非吸烟者高数倍，且结节恶性转化概率增加。除吸烟外，接触氯乙烯等工业化学品亦可能通过免疫反应促进结节形成。

四、遗传与免疫系统异常

部分人群携带肺癌易感基因或家族性遗传突变，导致肺部细胞增殖调控失衡。自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）患者因免疫复合物沉积，可能继发类风湿结节或肉芽肿性病变。此类结节多与疾病活动度相关，需结合原发病治疗。

五、良性病变与血管异常

约10%的肺结节源于良性肿瘤，如错构瘤、纤维瘤或炎性假瘤。血管病变（如动静脉畸形、海绵状血管瘤）可因血流动力学改变形成结节状病灶。此外，异物吸入或陈旧性瘢痕组织也可能在影像学中呈现结节样改变。