日常生活活动训练—床上活动训练（作业治疗技术课件）.pptx

床上活动训练平衡与协调

壹掌握床上活动训练的分析方法目录CONTENTS贰掌握床上活动训练的实施步骤

导、床上活动训练床上活动是ADL中一个极其重要的活动训练内容，包括：床上翻身，床上坐起，桥式运动在进行床上活动时要求1.患者处于稳定期2.患者应该至少具备遵从简单指令的认知能力3.床面应该足够宽大，以便提供足够的空间确保患者安全翻身4.床的高度应以患者从床边坐起时足能够平放在地上为宜（髋、膝、踝各关节屈曲稍大于90°）

壹床上翻身

壹、床上翻身床上翻身是日常活动的开始，是穿衣、站立、转移等日常生活活动的前提。患者应该学会向健侧和患侧翻身，通常先学习向患侧翻身，这比向健侧翻身更容易。以偏瘫患者为例1向患侧翻身

壹、床上翻身1向患侧翻身活动成分摆好患侧上肢和手1健腿屈膝2向患侧转动头和颈3健侧上肢和手伸向患侧4旋转躯干、腰部、骨盆并把健腿跨到患侧5

壹、床上翻身2向健侧翻身活动成分放好患侧的上肢和手1患侧膝关节屈曲2把头和颈转向健侧3健手抓住患手转向健侧4躯干、腰、骨盆和患腿转向健侧4

壹、床上翻身注意事项不管转向患侧或健侧，整个活动都应先转头和颈，然后正确地连续转肩、躯干、腰、骨盆及下肢确认床边留有足够的空间给患者翻身，以确保翻身后的安全和舒适

贰从床上坐起

贰、从床上坐起这种活动方法比较容易，且比较安全，然而其可能引起患侧肢体的“协同运动”，甚至有可能造成患侧忽略活动成分转向健侧卧位1把健侧肩膀和上肢移到身体下3移动躯干到直立坐位5用健腿帮助患腿置于床外2通过外展和伸直健侧上肢从卧位撑起4在直立坐位下保持平衡5

贰、从床上坐起2从患侧卧位坐起这一活动方法可鼓励患者更清楚地意识到其患侧的存在，促进患者使用患侧上肢和下肢，但完成该活动要求有较好的身体调节能力、坐位平衡和患侧肢体的控制能力

贰、从床上坐起2从患侧卧位坐起活动成分转向患侧1健腿帮助患腿将双小腿放于床外2用健手和上肢支撑坐起3移动躯干到直立坐位4保持直立坐位平衡5

叁桥式运动

床上活动训练（脊髓损伤患者床上活动训练）

壹脊髓损伤患者床上活动训练的实施步骤目录CONTENTS

导、脊髓损伤患者床上活动训练的实施步骤日常生活活动训练中，自我照顾训练是患者回归家庭、重返社会的必经之路，是康复治疗非常重要的内容。在疾病康复治疗中，该种训练主要针对偏瘫患者和脊髓损伤患者下面就脊髓损伤患者床上活动训练予以介绍

壹脊髓损伤患者床上活动训练

壹、脊髓损伤患者床上活动训练不同节段脊髓损伤患者的床上活动训练方法根据其残存肢体功能的情况不同训练方法和达到的功能性目标亦不同1床上翻身

壹、脊髓损伤患者床上活动训练1床上翻身（一）C6完全性损伤患者独立从仰卧位到俯卧位翻身（向右侧翻身）基本过程：仰卧位，双上肢上举向身体两侧用力摆动→摆动幅度足够大时，头转向右侧，同时双上肢用力甩向右侧，借助上肢甩动的惯性带动躯干和下肢翻成俯卧位→用右前臂支撑床面并承重，右肩后拉，右侧上肢从身体下方抽出，两侧前臂均负重→双上肢置于身体两侧，完成动作

壹、脊髓损伤患者床上活动训练1床上翻身（二）胸、腰段脊髓损伤患者的翻身训练基本过程：采用C6完全性损伤患者独立翻身动作或直接利用肘部和手的支撑进行翻身（三）四肢瘫患者?患者辅助下从仰卧位到侧卧位翻身

壹、脊髓损伤患者床上活动训练1床上翻身（二）胸、腰段脊髓损伤患者的翻身训练基本过程：采用C6完全性损伤患者独立翻身动作或直接利用肘部和手的支撑进行翻身（三）四肢瘫患者?患者辅助下从仰卧位到侧卧位翻身基本过程：仰卧位，辅助人员在患者右侧，帮助患者将右上肢横放过胸前，右下肢跨过左下肢，右足置于左侧床面→辅助者一手置于患者右侧腰下，另一只手置于右侧髋部下方，用力推动患者髋部向上使患者成左侧卧位→帮患者调整卧位姿势，完成动作

壹、脊髓损伤患者床上活动训练2脊髓损伤患者床上坐起及躺下训练（一）C6完全性损伤患者独立由仰卧位坐起基本过程：仰卧位，双上肢伸展上举向身体两侧用力摆动→借助上肢甩动的惯性带动上部躯干旋转翻向左侧并维持左侧卧位→双肘屈曲，前臂支撑床面，交替移动前臂，把身体和头部从床头移至床的左下角→右手腕钩住右侧腘窝，用左手支撑床面，头及躯干向右侧摆动并顺势坐起，完成动作

壹、脊髓损伤患者床上活动训练2脊髓损伤患者床上坐起及躺下训练（一）C6完全性损伤患者独立由仰卧位坐起基本过程：仰卧位，双上肢伸展上举向身体两侧用力摆动→借助上肢甩动的惯性带动上部躯干旋转翻向左侧并维持左侧卧位→双肘屈曲，前臂支撑床面，交替移动前臂，把身体和头部从床头移至床的左下角→右手腕钩住右侧腘窝，用左手支撑床面，头及躯干向右侧摆动并顺势坐起，完成动作

壹、脊髓损伤患者床上活动训练2脊髓损伤患者床上坐起及躺下训练（二）胸、腰段脊髓损伤患者独立由仰卧位坐起T1以下脊髓损伤患者的上肢功能正