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臣心一片磁针石,不指南方不肯休。——文天祥
儿童入园(所)健康检查表
姓名性别年龄出生日期年月日
既往1.先天性心脏病2.癫痫3.高热惊厥4.哮喘5.其他
病史
过敏史儿童家长确认签名
体kg评价身长(高)cm评价皮
体重肤
格
检
查
眼左视力左耳左口腔牙齿数
右右右龋齿数
头胸廓脊柱四肢咽部
颅
心肝脾外生殖器其他
肺
辅血红蛋白(Hb)丙氨酸氨基转移酶
助(ALT)
检
查
其他
检查结果医生意见
医生签名:检查单位:
体检日期:年月日(检查单位盖章)
操千曲尔后晓声,观千剑尔后识器。——刘勰
托幼机构工作人员健康检查表
姓名性别年龄婚否编号照片
单位岗位民
族
既往史1.肝炎(甲肝、戊肝等消化道传染病)2.结核3.皮肤病4.
性传播性疾病5.精神病6.其他
受检者确认签字:
身份证号
体血压心肺肝脾
格
检
查
皮肤五官其他
化丙氨酸氨基转移酶(ALT)滴虫
验
检
查
淋球菌梅毒螺旋体
外阴阴道假丝酵母菌(念珠菌)其他
胸片检查
其他检查
检查结果医生意见
以铜为镜,可以正衣冠;以古为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
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