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病史采集
统一问诊技巧（2分），每道題目都是同样的，時间都是7分钟，所后来面就不反复了。
（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）
（二）没有围绕病情问询（扣0.5分）
（三）问诊語言不恰当（扣0.5分）
（四）暗示性问诊（扣0.5分）
病史采集
简要病史：男性，37岁。间断尿少3周，门诊就诊。
规定：作為住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上简要病史，将应问询的現病史及有关病史写在答題紙上。
评分原则（15分）
分值
一、現病史
1.病因诱因：有无劳累、着凉、感染、不洁饮食、服用药物。
1分
2.重要症状：
①少尿：排尿次数、尿量、尿色、性状（血尿、脓尿、泡沫尿），加重或缓
解原因。
3分
3.伴随症状：有无心悸、胸闷、呼吸困难，有无发热、盗汗、消瘦、皮疹，
有无乏力、纳差、腹胀、皮肤黄染，有无尿频、尿急、尿痛、腰痛、排尿困难。
3分
4.诊断通过：
①与否曾到医院就诊，做过哪些检查：泌尿系超声、泌尿系CT、膀胱镜、血常规、尿常规、肾功能、血电解质。
②治疗状况：与否使用利尿药物治疗，疗效怎样。
2分
5.全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便、体重等状况。
1分
二、有关病史
1.有无食物药物过敏史。
1分
2.与该病有关的其他病史：既往有无类似症状。有无心血管疾病、結核病、尿路結石、泌尿系肿瘤病史，有无服用缩血管药物、肾毒性药物，有无手术、
2分
外伤史。
三、问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点；2.可以围绕病情问询。
2分
病史采集
简要病史：女性，25岁，2天来高热伴尿痛来急诊就诊。
规定：作為住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上简要病史，将应问询的現病史及有关病史写在答題紙上。
评分原则（15分）
分值
一、現病史
1.病因诱因：有无如妇女卫生状况差及劳累等。
1分
体温升高和变化状况，有无寒战。
尿痛的性质(烧灼痛、刺痛)及与排尿時间的关系，与否伴尿频、尿急和排尿困难。
尿的颜色变化（如出現血尿或混浊状脓尿）
有无腰痛。
6分
诊断通过：
①与否曾到医院就诊，做过哪些检查：如到医院做尿常规、血常规、尿细菌学检查和肾脏b型超声等。
②治疗状况：与否用抗生素，若用过是哪些，疗效怎样。
2分
全身状态：近期饮食、睡眠、大小便、体重变化状况。
1分
二、有关病史
有无食物药物过敏史。
与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无糖尿病、結核病、妇科
病病史或服用免疫克制药物史，月经和婚育史及不洁性交史等
3分
三、问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点；2.可以围绕病情问询。
2分
病史采集
简要病史：简要病史：男性，42岁。腰痛及右小腿疼痛反复发作3个月，门诊就诊
规定：作為住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上简要病史，将应问询的現病史及有关病史写在答題紙上。
评分原则（15
分）
分值
一、現病史
1.诱因起病及病情变化状况：
有无剧烈运动、搬抬重物、高处坠落等外伤史；是忽然发病还是缓慢起病，有无缓和和缓和原因，包括体位、卧床等；病来疼痛变化状况，加重、减轻或无变化。
2分
2.腰腿痛的性质和程度：是急性锐病、持续性胀痛，还是放射性疼痛，咳嗽、
2分
排便時、活动后与否加重，疼痛与否可以忍受，与否严重影响生活。
3.腰腿痛的部位：腰部痛什么部位最明显，与否明显影响腰椎活动。右小腿疼痛的范围、区域，有无放射痛
4.诊断通过：
5分
（1)诊查状况：与否曾到医院就诊，做过哪些检查，如与否做过下列检查，
检查成果怎样,
1)影像学检查：如腰部X线片、超声、CT、MRI等。
2)试验室检查：血常规、尿常规、血生化、血沉、风湿免疫项目。
3)神经电生理检查等。
（2)治疗状况用过哪些药，用药与否规范，疗效怎样，与否出現副作用。是
否做过局部理疗及封闭治疗，疔效怎样。与否卧床及限制活动，症状有无变
化。
5.全身状态：发病以来的精神、饮食、睡眠、大小便和体重变化状况。
1分
二、有关病史
1.有无食物药物过敏史。
1分
既往有无类似疾病病史，有无結核病、风湿病或类风湿病病史，有无腹腔、盆腔脏器病史。
既往有无腰部外伤或手术史。
有无肿瘤等疾病家族史。
2分
三、问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点；2.可以围绕病情问询。
2分
病史采集
简要病史：男性，35岁。右膝紅、肿、热、痛，伴活动受限2天门诊就诊。
规定：作為住院医师，按照原则住院病历规定，围绕以上简要病史，将应问询的現病史及有关病史写在答題紙上。
评分原则（15分）
分值
一、現病史
1.病因诱因：有无运动、跌伤、外伤等。
1分
是宪然发病还是缓慢起病，与否反复发作。
关节活动状况，与否累及多种关节。
与否有手指晨僵現象，与否有皮下类风湿結节。
3分
3.伴随症状
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