内科常见疾病.ppt

内科常见疾病知识讲座;一、急性上呼吸道感染;（一）概述;（二）临床体现类型;疱疹性咽峡炎

体现为明显的咽痛、发热。检查可见咽充血，软腭、悬壅垂、咽及扁桃体表面有灰白色的疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多见于小朋友，偶见于成人。

咽结膜热

临床体既有发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。常发生于夏季，通过游泳传播。小朋友多见。;细菌性咽－扁桃体炎

多由溶血性链球菌引起，另一方面为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌引起。起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。;（三）防治;抗菌药物治疗

如有细菌感染，可选用敏感的抗菌药物，如青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。

3.抗病毒治疗

初期应用抗病毒药有一定效果。如病毒唑、双黄连、清开灵等。

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总之，对于上呼吸道感染，防重于治。首要的是通过体育锻炼增强体质，提高自身的抗病能力，生活规律，劳逸适度，另一方面是养成良好的卫生习惯，集体宿舍常常通风换气，脸盆水杯互不借用，患感冒后不对着他人打喷嚏，不随地乱擤鼻涕、乱摸他人物品，流行期间不出入公共场所，同步可用醋蒸熏房间和煎服板兰根积极防止。;二、急性气管－支气管炎;（一）概述;（二）病因;（三）临床体现;（四）治疗;三、消化性溃疡;（一）概述;（二）病因;胃酸－胃蛋白酶的消化作用：消化性溃疡的最终形成是由于胃酸－胃蛋白酶的自身消化所致。胃酸是溃疡形成的直接原因。

其他原因：（1）吸烟：吸烟者易患消化性溃疡，吸烟影响溃疡愈合和增进溃疡复发。（2）遗传：（3）应激：长期精神紧张、过劳易使溃疡发作或加重。（4）胃十二指肠运动异常。

总之，消化性溃疡是一种多原因疾病，其中幽门螺杆菌感染和服用非甾体类抗炎药是已知的重要病因，溃疡发生是粘膜侵袭原因和防御原因失平衡的成果，胃酸在溃疡形成中起关键作用。;（三）临床体现;（四）治疗;四、急性胃肠炎;（一）概述;（二）临床体现;（三）防治原则;五、尿路感染;（一）概述;尿路感染一般是上行感染引起的，即细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管乃至肾脏引起感染。尿路感染常见的致病菌大都是大肠内平时存在的菌群，其中以大肠杆菌最常见，占尿路感染的70％以上，此外女性尿道短而宽，又临近肛门，故尿路感染明显高于男性，女性在小朋友、新婚、妊娠时更易发生。

;二、临床体现;2.急性肾盂肾炎：急性起病，临床上可有或无尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状，常有腰痛和全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞升高等。但不少肾盂肾炎的临床体现与膀胱炎相似，仅凭临床体现很难鉴别。;（三）尿常规检查;（四）防止和治疗;六、高血压病;（一）概述;高血压：高血压的定义是指体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高。目前我国采用国际上统一的诊断原则，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。

以上原则合用于任何年龄的成人。

;发现血压高时，首先应辨别是原发性高血压，还是继发性高血压。对于40岁如下的高血压患者更需除外继发性高血压。大多数高血压患者通过临床一系列检查未查到原因，而对无明确原因的高血压称之为原发性高血压，即高血压病，它占高血压的95％，而继发性高血压只占5％。继发性高血压是由某些疾病引起，如急性或慢性肾炎、肾上腺疾病、大动脉炎等。

虽然年轻人高血压的患病率不高，但已展现出逐年增长的趋势。;（二）高血压病的病因;（三）临床体现;（四）高血压的防治;七、甲状腺功能亢进;（一）概述;（二）临床体现;（三）治疗;3、放射性I治疗：甲状腺具有高度摄取碘的能力，I释放β射线，破坏甲状腺滤泡上皮而减少甲状腺激素分泌，从而起到抗甲状腺作用。

4、手术治疗：甲状腺次全切除的治愈有效率可达70％以上，合用于长期服药无效或甲状腺巨大有压迫症状的患者。;同学们再见！