甲亢护理查房流程.pptx

汇报人:xxx

20xx-03-20

甲亢护理查房流程

目录

CONTENCT

甲亢疾病概述

护理查房准备工作

查房过程规范操作

并发症预防与处理策略

药物治疗管理与注意事项

营养支持与饮食调整建议

心理护理与健康宣教工作

01

甲亢疾病概述

定义

发病原因

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism），简称“甲亢”，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。

主要包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。其中，Graves病是最常见的病因，占甲亢的80%左右。

甲亢的典型症状包括怕热、多汗、皮肤潮湿、多食易饥、体重下降、疲乏无力、不同程度的甲状腺肿大、眼突、手颤、心动过速、腹泻、排便次数增多、月经稀少等。此外，甲亢患者还可能出现周期性瘫痪或肌无力、失眠、思想不集中、焦虑烦躁、幻觉妄想等精神症状。

临床表现

根据甲亢的严重程度和临床表现，可将其分为轻型、中型和重型。轻型患者症状较轻，仅表现为某些ju部症状；中型患者症状较为明显，伴有多个系统症状；重型患者病情严重，可出现高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、谵妄、昏迷等危象表现。

分型

诊断标准

甲亢的诊断主要依据临床表现、甲状腺功能检查和甲状腺自身抗体测定。其中，甲状腺功能检查包括血清T3、T4、FT3、FT4增高，TSH降低等；甲状腺自身抗体测定如TSAb、TPOAb等也有助于诊断。

鉴别诊断

甲亢需与单纯性甲状腺肿、神经官能症、亚急性甲状腺炎等相鉴别。单纯性甲状腺肿仅有甲状腺肿大而无甲亢症状；神经官能症有类似甲亢的症状但甲状腺功能正常；亚急性甲状腺炎有甲状腺疼痛和压痛，血沉加快，甲状腺功能早期亢进、后期减退等表现。

VS

甲亢的治疗包括药物治疗、放射碘治疗和手术治疗三种。药物治疗是首选方案，常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等；放射碘治疗适用于甲状腺肿大中度以上、对药物治疗过敏或复发的患者；手术治疗主要适用于甲状腺肿大显著压迫气管或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的患者。

预后评估

甲亢的预后与病情严重程度、治疗是否及时和得当等因素有关。一般来说，轻型患者经过规范治疗预后良好；中型和重型患者如能及时诊断和治疗也可获得较好的预后；但如治疗不当或延误治疗时机则可能导致病情恶化甚至危及生命。

治疗方案

02

护理查房准备工作

了解甲亢患者的基本病情和护理需求

评估患者治疗效果和护理措施落实情况

发现并解决患者存在的护理问题和并发症风险

提高护理人员的专业知识和技能水平

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根据科室工作安排和患者情况确定查房时间

选择安静、整洁、明亮的病房或示教室作为查房地点

确保查房地点符合疫情防控和消毒隔离要求

准备甲亢患者的病历资料、护理记录单、化验单等

准备必要的护理查体工具和设备，如体温计、血压计、听诊器等

根据需要准备教学用具和演示设备，如PPT、视频等

通知主管医生、责任护士、实习护士等参与查房

明确各参与人员的职责分工，确保查房工作有序进行

提前告知参与人员查房目的和要求，以便做好充分准备

03

查房过程规范操作

核对患者基本信息

与患者沟通

解释查房目的

包括姓名、性别、年龄、病房号等，确保信息准确无误。

了解患者病情、治疗情况、心理状态等，为查房提供基础信息。

向患者说明查房的目的和意义，取得患者的配合和信任。

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测量生命体征

记录监测结果

发现异常及时报告

包括体温、脉搏、呼吸、血压等，观察病情变化。

将监测结果记录在病历中，为医生提供诊断依据。

如发现生命体征异常，应及时报告医生，采取相应措施。

80%

80%

100%

根据医生要求，协助患者进行甲状腺触诊、听诊等检查。

向患者解释检查步骤和注意事项，指导患者正确配合检查。

在检查过程中密切观察患者的反应，如有不适及时处理。

协助医生进行专科检查

指导患者配合检查

观察检查反应

执行护理措施

观察护理效果

做好护理记录

密切观察患者病情变化，评估护理效果，及时调整护理方案。

将护理措施和效果记录在病历中，为医生提供治疗依据。同时，也有助于总结护理经验，提高护理质量。

根据患者病情和医生医嘱，执行相应的护理措施，如药物治疗、饮食调整等。

04

并发症预防与处理策略

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甲状腺危象

喉返神经损伤

甲状旁腺功能减退

出血及感染

甲状旁腺血供受损或误切导致甲状旁腺激素分泌不足。

手术操作不当或肿瘤侵fan导致喉返神经受损。

术前准备不足、手术应激等导致甲状腺激素大量释放。

术后出血、切口感染等常见并发症。

充分术前准备

规范手术操作

严格无菌操作

密切观察病情变化

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04

控制甲亢症状，使基础代谢率接近正常。

精细解剖，保护喉返神经和甲