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寄生虫复习题

一、寄生虫概述

(1)寄生虫是一类广泛存在于自然界中的生物，它们在宿主体内或体表寄生，通过摄取宿主的养分来维持生存。据统计，全球约有200万种寄生虫，其中对人类健康构成威胁的约有1000种。这些寄生虫种类繁多，形态各异，从微小的原虫到较大的蠕虫，它们在宿主体内引起的疾病称为寄生虫病。据世界卫生组织（WHO）报告，每年约有17亿人受到寄生虫感染，导致数百万人死亡，数亿人遭受不同程度的健康损害。

(2)寄生虫病在全球范围内普遍存在，尤其是在发展中国家。例如，疟疾是由疟原虫引起的严重传染病，每年全球约有2亿人感染疟疾，其中约40万人死亡，绝大多数死亡病例发生在非洲。另一种常见的寄生虫病是血吸虫病，全球约有2.4亿人感染，主要分布在非洲、南亚和拉丁美洲。血吸虫病的传播途径是通过皮肤接触含有血吸虫幼虫的疫水，感染者会出现发热、腹泻、肝脾肿大等症状。

(3)在我国，寄生虫病也是一个严重的公共卫生问题。近年来，随着全球化进程的加快和人口流动的增多，寄生虫病的流行范围不断扩大。据我国卫生部门统计，我国现有寄生虫病患者数百万，其中感染率较高的有蛔虫病、钩虫病、绦虫病等。以蛔虫病为例，我国约有1.2亿人感染，尤其在儿童中感染率较高，严重影响儿童的身心健康和生长发育。为有效预防和控制寄生虫病，我国政府采取了一系列措施，如加强健康教育、推广预防措施、实施药物治疗等。

二、寄生虫分类与形态

(1)寄生虫的分类主要依据其形态、生活史和致病特点。根据宿主的不同，寄生虫可分为人体寄生虫和动物寄生虫。人体寄生虫中，原虫和蠕虫是两大类。原虫体型微小，如疟原虫、阿米巴原虫等，它们通过直接接触或食物传播给宿主。蠕虫体型较大，如蛔虫、钩虫等，它们通常通过土壤或中间宿主传播。例如，疟原虫的传播媒介是蚊子，而蛔虫的传播途径则是通过摄入含有虫卵的食物。

(2)原虫的形态多样，有的呈球状，如疟原虫；有的呈杆状，如锥虫；还有的呈叶状，如弓形虫。蠕虫的形态也各异，有的呈圆筒形，如蛔虫；有的呈扁平形，如吸虫；还有的呈线状，如钩虫。以疟原虫为例，其生命周期复杂，需在雌性按蚊和人体内完成。在人体内，疟原虫侵入红细胞并繁殖，导致红细胞破裂，引起间歇性发热、寒战、出汗等症状。

(3)寄生虫的生活史对其分类和传播具有重要意义。有些寄生虫需在中间宿主体内发育，如血吸虫。血吸虫的成虫寄生在人体肠道内，其卵随粪便排出后，在水中孵化出毛蚴，毛蚴进入钉螺体内发育成尾蚴。当钉螺被人类接触时，尾蚴即可侵入人体，完成生活史。此外，有些寄生虫需通过多个宿主完成生活史，如疟原虫。疟原虫的雌性按蚊是唯一的传播媒介，其生命周期包括在人体内的红细胞内繁殖和在按蚊体内的发育。

三、寄生虫生活史与致病机制

(1)寄生虫的生活史是其致病的关键环节。以疟原虫为例，其生活史包括在雌性按蚊体内的发育和在人体内的繁殖。当感染了疟原虫的按蚊叮咬人体时，疟原虫的子孢子进入人体血液，侵入红细胞内开始繁殖。这个过程会导致红细胞破裂，释放出大量疟原虫，进而引发典型的疟疾症状，如间歇性发热、寒战、出汗等。据统计，全球每年约有2亿人感染疟疾，其中约40万人死亡。

(2)寄生虫的致病机制复杂，包括直接和间接两种方式。直接致病机制是指寄生虫在宿主体内引起的直接损害，如疟原虫侵入红细胞引起的溶血。间接致病机制则涉及寄生虫代谢产物、抗原-抗体反应和免疫病理反应等。以肝吸虫为例，其成虫寄生在人体胆管内，导致胆管炎症、胆汁淤积和肝纤维化。据研究，肝吸虫感染是全球范围内最常见的寄生虫病之一，影响着数亿人的健康。

(3)寄生虫的致病能力与其生活史阶段密切相关。以日本血吸虫为例，其尾蚴侵入人体皮肤后，会迅速迁移至肝脏和肠道，发育成成虫。在成虫阶段，血吸虫通过其代谢产物和排泄物刺激宿主免疫系统，引发慢性炎症反应，导致肝、肠纤维化和癌变。据世界卫生组织报告，全球约有2.4亿人感染血吸虫，其中约2000万人患有慢性血吸虫病。有效的预防措施和治疗方法对于控制血吸虫病具有重要意义。