尿液检查理论.ppt

尿液检查;泌尿系统的生理;尿液的产生;尿液检查的意义;一、尿液一般检验;㈠尿标本的收集;尿液标本留取的时间：

(1)晨尿（首次尿）：蛋白、细胞和管型等。

(2)随机尿：门、急诊病人临时检验。

(3)24小时尿：尿蛋白定量、肾上腺素、17-

羟，17-酮、醛固酮等检测。

(4)餐后尿：病理性糖尿、蛋白尿检验等。

（5）中段尿：细菌培养;㈠尿标本的保存;㈡一般性状检查;尿色异常;2、尿量;少尿或无尿;3、气味;4、酸碱度（PH）;5、尿比密;尿渗量;㈢尿化学检查;⑵正常值;⑶尿蛋白产生的机制;选择性蛋白尿：以清蛋白为主，并有少量的小分子蛋白，无大分子量的蛋白，如肾病综合症。

非选择性蛋白尿：肾小球毛细血管壁有严重的断裂损伤，尿中有大、中、小分子量的蛋白质，如原发性肾小球疾病，也可见于继发性肾小球疾病。;⑶尿蛋白产生的机制;⑷蛋白尿的分类及特点;2、尿糖;2、尿糖;⑴组成：β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮

⑵正常值：定性试验（－）

⑶意义：

①糖尿病性酮症：糖尿病患者一旦出现尿酮，应考虑糖尿病酮症酸中毒，是发生酮酸中毒性昏迷的前兆。

②非糖尿病酮尿：剧烈运动、妊娠剧吐、高热、腹泻、饥饿等。;酮体的检测;4、尿胆红素与尿胆原;三种黄疸发生机制;;三种黄疸的实验室检查的鉴别;正常人尿胆红素定性试验阴性；尿胆原阴性或弱阳性。

意义：

①尿胆红素阳性见于：急性黄疸性肝炎、阻塞性黄疸、门脉周围炎、先天性高胆红素血症如Rotor综合症和Dubin-Johnson综合症。

②尿胆原阳性见于：肝细胞性和溶血性黄疸。;5、尿亚硝酸盐试验;㈣显微镜检查;1、细胞;尿红细胞;⑵尿白细胞;尿白细胞;⑶上皮细胞;尿上皮细胞;2、管型;⑴细胞管型;上皮管型;;;⑵其它管型;⑵其它管型;颗粒管型;透明管型;色素管型;血红蛋白管型;蜡样管型;3、结晶体;3.结晶体;二、尿液其他检查;㈡尿红细胞形态检查;㈢尿β2微球蛋白;㈢尿α１微球蛋白;（四）尿溶菌酶;（五）尿淀粉酶;（六）尿本周蛋白（BJP）;（七）血红蛋白尿;三、尿液自动化仪器检测;四、尿液常规检验与疾病;尿路感染;肾小球疾病;thanks