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胃脘痛中医护理查房主讲人：时间：

20XX-20XX202X.X目录CONTENTS01认识胃脘痛02中医辨证分型03中医护理四步法04典型案例

认识胃脘痛01

上腹部疼痛的常见表现胃脘痛主要表现为上腹部疼痛，疼痛性质多样，可能为隐痛、胀痛、刺痛等。例如，患者在进食后可能会出现胀痛，而在饥饿时可能会出现隐痛。

伴随症状包括反酸、胀气、食欲差等。反酸是指胃内容物反流到食管，引起烧心感；胀气则会导致腹部膨胀不适。中西医视角对比西医诊断胃脘痛主要依据胃镜、幽门螺杆菌检测等检查结果，常见疾病有胃炎、胃溃疡等。例如，胃镜检查可发现胃黏膜的炎症、溃疡等病变。

中医则通过望、闻、问、切四诊合参，将胃脘痛分为寒邪客胃型、饮食伤胃型、肝气犯胃型、脾胃虚弱型、瘀血阻络型等证型。例如，寒邪客胃型患者多因受寒后出现胃脘痛，喜热饮。危险信号需警惕呕血或黑便提示胃肠道出血，可能是胃溃疡、胃癌等严重疾病的信号。例如，患者出现呕血，提示胃内出血量较大，需立即就医。

持续剧烈疼痛可能提示胃穿孔等急性疾病。例如，患者突然出现持续性剧烈腹痛，伴有腹肌紧张，可能是胃穿孔。

体重快速下降可能提示胃癌等恶性疾病。例如，患者在短时间内体重下降明显，伴有食欲减退、消瘦等症状，需警惕胃癌。胃脘痛的症状与自测

中医辨证分型02

临床表现与特征患者胃脘痛多因受寒后发作或加重，疼痛遇冷加剧，得温则减。例如，患者在寒冷天气或进食寒凉食物后，胃脘痛明显加重。

喜热饮，舌淡苔白，脉弦紧。例如，患者喜欢饮用热水，舌象表现为舌淡、苔白，脉象为弦紧。护理要点饮食调理：避免进食寒凉食物，多吃温热食物。例如，患者应避免食用冰淇淋、冷饮等寒凉食物，可多吃姜汤、热粥等温热食物。

穴位保健：艾灸神阙、中脘等穴位，温阳散寒。例如，患者可采用艾灸神阙、中脘等穴位，每次艾灸15-20分钟，每日1次。案例分享患者李某，男，35岁，因受寒后出现胃脘痛，疼痛遇冷加剧，喜热饮。经中医辨证为寒邪客胃型，采用艾灸神阙、中脘等穴位，同时给予温热饮食调理，一周后症状明显缓解。010203寒邪客胃型

临床表现与特征患者胃脘痛多因暴饮暴食、过食肥甘厚味等饮食不当引起。例如，患者在进食大量油腻食物后，出现胃脘痛。

痛势胀满，嗳腐吞酸，大便不爽。例如，患者出现胃脘胀满不适，伴有嗳气、反酸等症状，大便可能不畅。0102护理要点饮食调理：控制饮食量，避免过食肥甘厚味，多吃清淡易消化食物。例如，患者应控制每餐的进食量，避免进食过多油腻食物，可多吃蔬菜、水果等清淡易消化食物。

穴位保健：按摩中脘、足三里等穴位，健脾和胃。例如，患者可采用按摩中脘、足三里等穴位，每次按摩10-15分钟，每日2次。03案例分享患者王某，女，40岁，因暴饮暴食后出现胃脘痛，胀满不适，嗳腐吞酸。经中医辨证为饮食伤胃型，采用按摩中脘、足三里等穴位，同时给予清淡易消化饮食调理，三天后症状明显缓解。饮食伤胃型

临床表现与特征患者胃脘痛多因情志不畅引起，疼痛与情绪变化密切相关。例如，患者在情绪紧张、焦虑时，胃脘痛加重。

胀痛，痛连两胁，嗳气频繁。例如，患者出现胃脘胀痛，疼痛可放射至两胁，伴有嗳气等症状。案例分享患者张某，男，30岁，因工作压力大，情绪紧张，出现胃脘痛，胀痛，痛连两胁。经中医辨证为肝气犯胃型，采用按摩太冲、期门等穴位，同时给予情志调养，一周后症状明显缓解。护理要点情志调养：保持心情舒畅，避免情绪波动。例如，患者可通过听音乐、散步等方式缓解情绪压力。

穴位保健：按摩太冲、期门等穴位，疏肝理气。例如，患者可采用按摩太冲、期门等穴位，每次按摩10-15分钟，每日2次。肝气犯胃型

临床表现与特征患者胃脘痛多因脾胃虚弱引起，疼痛隐隐，喜温喜按。例如，患者在进食后可能出现胃脘隐隐作痛，喜温喜按。

纳呆食少，神疲乏力，大便溏薄。例如，患者食欲减退，食量减少，精神疲乏，大便溏薄。护理要点饮食调理：多吃健脾益气食物，如山药、薏苡仁等。例如，患者可多吃山药粥、薏苡仁粥等健脾益气食物。

穴位保健：按摩脾俞、胃俞等穴位，健脾和胃。例如，患者可采用按摩脾俞、胃俞等穴位，每次按摩10-15分钟，每日2次。案例分享患者刘某，女，50岁，因脾胃虚弱，出现胃脘痛，隐隐作痛，喜温喜按。经中医辨证为脾胃虚弱型，采用按摩脾俞、胃俞等穴位，同时给予健脾益气饮食调理，两周后症状明显缓解。脾胃虚弱型

01患者胃脘痛多因瘀血阻滞引起，疼痛如针刺，痛有定处。例如，患者出现胃脘针刺样疼痛，疼痛部位固定。

舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。例如，患者舌象表现为舌质紫暗或有瘀斑，脉象为涩脉。临床表现与特征02饮食调理：多吃活血化瘀食物，如山楂、桃仁等。例如，患者可多吃山楂粥、桃仁粥等活血化瘀食物。

穴位保健：按摩血海、三阴交等穴位，活血化瘀。例如，患者可采用按摩血海、三阴交等穴位，每次按摩10-15分钟，每日2次。