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卫生部手足口病诊疗指南(2024年版)作者：

手足口病的定义和病因定义手足口病是由肠道病毒引起的一种常见传染病，主要发生于婴幼儿和儿童，以发热、口腔粘膜疱疹、手足皮疹为特征，多见于夏秋季。病因手足口病的病原体主要是肠道病毒，包括柯萨奇病毒、埃可病毒等，其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)最为常见。

手足口病的主要症状1发热发热是手足口病最常见的症状，体温通常在38℃左右，部分患儿可出现高热。2口腔粘膜疱疹口腔内出现疱疹，通常为单个或多个，分布在舌头、牙龈、颊黏膜等部位，伴有疼痛，导致进食困难。3手足皮疹手掌、足底和臀部出现皮疹，通常为红色小丘疹或疱疹，无明显疼痛，可伴有瘙痒。

手足口病的常见症状类型轻型主要表现为发热、口腔粘膜疱疹，手足皮疹轻微，症状较轻，病程较短。普通型发热、口腔粘膜疱疹、手足皮疹较明显，症状较重，病程稍长，可伴有食欲下降、精神萎靡等症状。重型表现为高热、精神萎靡、嗜睡、呼吸困难、心动过速、肢体无力、昏迷等，可能出现脑膜炎、脑炎、肺水肿、心肌炎等并发症。

手足口病的临床诊断标准发热体温≥38℃。口腔粘膜疱疹舌、牙龈、颊黏膜等部位出现单个或多个疱疹。手足皮疹手掌、足底和臀部出现红色小丘疹或疱疹。

手足口病的实验室诊断方法1病毒分离培养，用于检测病毒的类型和敏感性。2聚合酶链反应(PCR)，用于检测病毒的核酸，快速诊断。3血清学检测，用于检测患者血清中抗体，判断是否感染过手足口病。

手足口病的鉴别诊断疱疹性咽峡炎主要表现为咽峡部疱疹，手足无皮疹，可伴有高热。猩红热主要表现为发热、咽痛、全身弥漫性红色皮疹，舌苔呈草莓舌，可伴有淋巴结肿大。麻疹主要表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎，面部及躯干出现红色斑丘疹，并逐渐蔓延至全身。

手足口病的并发症及预防1脑膜炎2脑炎3肺水肿4心肌炎

手足口病的药物治疗原则1对症治疗针对发热、疼痛、咳嗽等症状进行对症治疗，缓解患者不适。2抗病毒治疗对于重型或进展型手足口病患者，可使用抗病毒药物治疗，抑制病毒复制，减轻病情。3支持治疗加强营养支持、呼吸支持、心血管支持等，提高患者免疫力，促进康复。

手足口病的非药物治疗措施1隔离患儿应及时隔离，避免与其他儿童接触，防止病毒传播。2休息患儿应充分休息，避免过度劳累，有利于恢复。3护理注意口腔卫生，保持皮肤清洁，及时更换衣物，防止细菌感染。4饮食提供清淡易消化的食物，补充水分，避免刺激性食物，促进恢复。

手足口病的住院诊疗指征重型患儿出现高热、精神萎靡、嗜睡、呼吸困难、心动过速等症状，可能出现并发症，需要住院治疗。特殊情况患儿存在基础疾病、免疫力低下、生活条件差等情况，需要住院治疗。

手足口病的出院标准和随访

手足口病的预防接种建议EV71疫苗对于6月龄至3岁儿童，建议接种EV71疫苗，可以有效预防由EV71病毒引起的手足口病重症和死亡。其他疫苗接种其他疫苗，如麻疹疫苗、风疹疫苗等，可以提高儿童的免疫力，预防其他传染病。

手足口病的日常预防措施勤洗手饭前便后、外出回家后、接触过公共物品后，用流动水和肥皂认真洗手。消毒定期对玩具、餐具、衣物等物品进行消毒，减少病毒传播。通风保持室内空气流通，定期开窗通风，降低病毒浓度。隔离患儿应及时隔离，避免与其他儿童接触，防止病毒传播。

手足口病的日常护理要点口腔护理用温盐水或漱口水漱口，保持口腔清洁，缓解口腔疼痛。皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，防止细菌感染。饮食护理提供清淡易消化的食物，补充水分，避免刺激性食物。休息护理保证患儿充足休息，避免过度劳累，有利于恢复。

手足口病患儿的饮食指导清淡易消化避免油腻、辛辣、刺激性食物，选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等。补充水分鼓励患儿多喝水，防止脱水，保持身体水分充足。营养均衡提供富含维生素和矿物质的食物，增强患儿免疫力，促进恢复。

手足口病患儿的心理疏导1理解和安慰：耐心倾听患儿的诉说，表达理解和安慰，消除患儿的焦虑和恐惧。2积极引导：鼓励患儿积极配合治疗，保持乐观情绪，有利于恢复。3转移注意力：通过玩游戏、看动画片等方式转移患儿的注意力，缓解不适感。

手足口病流行趋势和疫情监测流行趋势手足口病的流行趋势与季节变化有关，通常在夏季和秋季高发，春秋季为低发期。疫情监测各地卫生部门应加强对手足口病的监测，及时发现疫情变化，采取有效措施。数据分析对疫情监测数据进行分析，了解疾病流行规律，为防控工作提供科学依据。

手足口病疫情信息的发布渠道1政府网站2新闻媒体3社交平台4医疗机构

手足口病防控的法律法规依据1传染病防治法传染病防治法是手足口病防控工作的法律依据，明确了政府、医疗机构、个人等各方的责任和义务。2突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例规定了应急响应机制，明确了应急处置的程序和措施。3其他相关规定其他相关规定，如疫