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临床生物化学检验试题和答案及解析

选择题

1.题目：下列哪种酶主要存在于肝脏中？

A.转氨酶

B.肝淀粉酶

C.胆碱酯酶

D.碱性磷酸酶

答案：D

解析：碱性磷酸酶（ALP）主要存在于肝脏中，尤其是肝细胞膜上。转氨酶也存在于肝脏中，但不仅限于肝脏；肝淀粉酶和胆碱酯酶不是肝脏特有的酶。

2.题目：下列哪种物质是肌酐清除率测定的内源性标志物？

A.肌酐

B.尿素

C.胆红素

D.葡萄糖

答案：A

解析：肌酐是肌酐清除率测定的内源性标志物，因为其在体内的生成量相对恒定，且主要由肾脏排泄。

填空题

1.题目：血清白蛋白的正常参考范围是_________g/L。

答案：3550

解析：血清白蛋白的正常参考范围通常在3550克/升之间，这是评估患者营养状态和肝脏功能的重要指标。

2.题目：尿液中葡萄糖的检测通常采用_________法。

答案：酶法

解析：尿液中葡萄糖的检测通常采用酶法，该方法灵敏度高，特异性好。

判断题

1.题目：血清淀粉酶活性升高只见于急性胰腺炎。

答案：错误

解析：血清淀粉酶活性升高不仅见于急性胰腺炎，还可能见于其他疾病，如胆石症、胃溃疡等。

2.题目：血液中尿素氮（BUN）水平的升高，一定意味着肾功能衰竭。

答案：错误

解析：血液中尿素氮（BUN）水平的升高可能由多种原因引起，如饮食中蛋白质摄入过多、心力衰竭等，不一定意味着肾功能衰竭。

解答题

1.题目：请简述血清ALT和AST测定的临床意义。

答案：

血清ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）是反映肝脏损伤的敏感指标。ALT主要存在于肝脏细胞浆中，AST主要存在于肝脏细胞的线粒体中。当肝脏细胞受损时，这两种酶会释放入血液中，导致血清ALT和AST活性升高。测定血清ALT和AST活性可以用于：

诊断肝脏疾病，如病毒性肝炎、肝硬化等；

评估肝脏损伤的程度；

监测肝脏疾病的治疗效果。

解析：血清ALT和AST的测定对于肝脏疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义，但需要注意的是，这些指标也可能在其他非肝脏疾病中升高。