2025年养老护理---老年临终护理 .pdfVIP

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

养老护理老年临终护理

一、临终关怀的概念及意义

1.概念

临终关怀是由临终关怀团队对救治无望的病人及家属对死亡的焦

虑和恐惧，维护临终病人生的尊严、死的安逸，并为家属提供包括沮

丧期在内的家庭及自我料理、生理及心理关怀、咨询及其他各项服务。

2.意义

①维护临终老人人格尊严；

②提高临终老人生活质量；

③有助于建立健康的死亡心态；

④减轻临终老人家属心理负担；

⑤为有效利用和合理分配医疗资源提供。

二、临终关怀护理的原则

（一）以照料为中心

对临终老人来讲，治愈希望已变得十分渺茫，而最需要的是身体

舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持，因此，目标已有治疗为主转

为护理照顾为主。

（二）维护人的尊严

老年人尽管处于临终阶段，但个人尊严不应该因生命活力而递减，

个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺，只要未进入昏迷阶段，仍具有

思想和感情，养老护理员应维护和支持人格权利。如保留个人隐私和

自己的生活方式，参与医疗护理方案的制订。

（三）提高临终生活质量

有些人片面的认为临终就是等待死亡，生活已没有价值，老年人

已变得消沉，对周围的一切失去兴趣，甚至，有的护理员也这样认为，

并表现出面孔冷漠，态度、语言生硬，操作粗鲁，不知该如何面对老

人。

临终关怀则认为：临终也是生活，是一种特殊类型的生活，所以

正确认识和尊重老年人最后生活的价值，提高其生活质量是对临终老

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

年人最有效的服务。

（四）共同面对死亡

有生便有死，死亡和畜生一样是客观世界的自然规律，是不可违

背的，是每个人都要经历的事实，正是死亡使生变得有意义。而临终

老年人只是比我们更早些面对死亡的人，他们的现在也是我们以后要

面临的。死赋予生以意义，死是一个人的最终决断，所以，我们要珍

惜生命、珍惜时间，要迎接挑战、勇敢面对。

因此，爱心护理员只有建立正确的生死观，才能坦然地指导老年

人面对死亡、接受死亡，珍惜即将结束的生命的价值。同时应和临终

老年人一起共同面对死亡，讲他们的经历视为自己的体验，要有恰当

的移情，站在他们的角度去想和处理一些事情。

三、临终老人生理变化和反应

临终老人生理变化是一个渐进的过程，濒死期各个器官功能均已

衰竭。

1.循环衰竭

表现为皮肤苍白或发绀、湿冷，大量出汗，脉搏快而弱、不规则，

血压逐渐下降，少尿等。

2.呼吸困难

表现为呼吸频率变快或变慢，呼吸深度变深或变浅，出现鼻翼呼

吸、潮式呼吸、张口呼吸等，最终停止呼吸。

3.胃肠道功能紊乱

表现为恶心、呕吐、腹胀、食欲缺乏、便秘或腹泻、脱水等。

4.肌张力丧失

大小便失禁，吞咽困难，无法维持良好、舒适的功能体位（被动

体位），软弱无力等。

5.感知觉、意识改变

疼痛，但其他感觉能力丧失。睡眠障碍或淡漠、嗜睡、昏睡、昏

迷，也可产生幻觉等。

四、临终老人心理反应和护理

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