2025年住培执业医师第三单元模拟考试2.docx

2025年住培执业医师第三单元模拟考试2

1.男，57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能为（）。

A.胰头癌。

B.胆管癌。

C.胆总管囊肿。

D.肝脏囊肿。

E.肿大胆囊（正确答案）。

2.男，35岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。血常规：白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是（）。

A.睑结膜苍白。

B.胸骨压痛（正确答案）。

C.浅表淋巴结肿大。

D.皮肤出血点。

E.心脏杂音。

3.内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（）。

A.药理剂量的垂体激素。

B.调节神经递质或受体的药物。

C.生理剂量的靶腺激素（正确答案）。

D.药理剂量的靶腺激素。

E.药理剂量的促垂体激素。

二、A2型题（每题1分，共50分）

4.男性，36岁，间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）。

A.胃癌。

B.胃溃疡。

C.十二指肠淤滞症。

D.消化性溃疡合并幽门梗阻（正确答案）。

E.慢性胃炎。

5.患者，男，45岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是（）。

A.血清淀粉酶明显升高（正确答案）。

B.腹水淀粉酶明显升高。

C.血糖升高。

D.血钙降低。

E.白细胞增多。

6.男性，45岁，左腰部撞伤后，即刻出现面色苍白，脉搏细弱。血压70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切（）。

A.脾破裂。

B.肠破裂。

C.肾重度损伤。

D.肾中度损伤。

E.肾蒂损伤（正确答案）。

7.男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。慢性胃炎活动期判定根据是（）。

A.黏膜糜烂。

B.黏膜出血。

C.黏膜中性粒细胞增多（正确答案）。

D.黏膜中主要是淋巴细胞和浆细胞。

E.黏膜增厚。

8.乙型病毒性肝炎的主要传播途径不包括（）。

A.母婴传播。

B.血液传播。

C.体液传播。

D.性接触传播。

E.粪-口传播（正确答案）。

9.溶血性贫血患者进行外周血检查时，一般见不到的细胞是（）。

A.靶形红细胞。

B.晚幼红细胞。

C.破碎红细胞。

D.泪滴样红细胞（正确答案）。

E.成熟红细胞。

10.恶性程度最高的甲状腺肿瘤是（）。

A.滤泡癌。

B.乳头状癌。

C.未分化癌（正确答案）。

D.髓样癌。

E.上皮癌。

11.流行性乙型脑炎的病理类型属于（）。

A.出血性炎。

B.肉芽肿性炎。

C.渗出性炎。

D.变质性炎（正确答案）。

E.增生性炎。

12.对顽固性胃溃疡病首选的手术方式是（）。

A.胃大部切除术（正确答案）。

B.迷走神经干切断术。

C.选择性迷走神经切断术。

D.高选择性迷走神经切断术。

E.胃窦切除术。

13.与类风湿性关节炎相关的是（）。

A.抗CCP（正确答案）

B.HLA-B27

C.抗SSA抗体

D.抗RNP抗体

E.抗Sm抗体。

14.患者女性，62岁，诊断胃癌，血压150/95mmHg，中度贫血，消瘦，准备择期行胃癌根治术。患者进行术前准备，不是必要的项目是（）。

A.纠正贫血。

B.改善营养状态。

C.检测肝功能。

D.血压降至正常（正确答案）。

E.血生化检查。

15.男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下见点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×109/L，中性72%，异型淋巴8%，尿蛋白（++），应首先考虑诊断（）。

A.流行性脑脊髓膜炎。

B.肾综合征出血热（正确答案）。

C.钩端螺旋体病。

D.流行性感冒。

E.伤寒。

16.与干燥综合征相关的是（）。

A.抗CCP

B.HLA-B27

C.抗SSA抗体（正确答案）

D.抗RNP抗体

E.抗Sm抗体。

17.男性患者30岁，肥胖。体检尿糖阳性，血糖轻度升高，诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。经上述治疗，尿糖仍持续阳性，血糖仍高，考虑改用（）。

A.优降糖。

B.甲苯磺丁脲。

C.长效胰岛素。

D.苯乙双胍（正确答案）。

E.氯磺丙脲。

18.36岁中年男性。上腹餐前痛6年，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性，向腰背部放射。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，首先考虑为（）。

A.幽门梗阻。

B.十二指肠慢性穿孔（正确答案）。

C.慢性胃炎。

D.胃溃疡。

E.胃癌。

19.骨髓细胞内出现Auer小体常