ICU护理常规内容.pptx

ICU护理常规内容

汇报人：xxx

20xx-03-26

目录

ICU概述与护理原则

ICU环境及设备要求

ICU患者评估与监测

ICU常见疾病护理要点

ICU感染预防与控制策略

ICU患者心理关怀与支持

ICU概述与护理原则

01

ICU（IntensiveCareUnit）即重症加强护理病房，是为重症或昏迷患者提供的专门护理场所。

ICU集现代化医疗、护理、康复技术于一体，提供全面的治疗、护理、康复服务。

ICU的主要功能包括：对患者进行持续监测，提供及时有效的治疗和护理，以及进行早期康复和关节护理运动治疗等。

通常包括需要呼吸机支持、需要密切监测生命体征、需要复杂治疗或手术后的患者等。

一般由医生评估患者病情后决定是否需要转入ICU，然后通知ICU团队进行准备，最后将患者转运至ICU并开始治疗。

收治流程

收治标准

以患者为中心，提供全面、细致、专业的护理服务；注重病情观察，及时发现并处理病情变化；保持患者舒适和安全，预防并发症的发生。

护理原则

维持患者生命体征稳定，促进患者康复；提高患者生活质量，降低病死率和致残率；提高患者和家属对护理工作的满意度。

护理目标

团队协作

ICU团队成员包括医生、护士、呼吸治疗师、康复师等，需要密切协作，共同制定和执行治疗计划。

沟通

团队成员之间需要保持有效沟通，及时交流患者病情和治疗情况；同时与患者和家属进行沟通，解释治疗方案和注意事项，取得他们的理解和配合。

ICU环境及设备要求

02

病房布局

ICU病房应设置为单间或开放式病床，床位数根据医院规模和实际需求确定。病床之间应有足够的空间便于医护人员操作。

设施配置

病房内应配备中心供氧、中心吸引、多功能监护仪、呼吸机、除颤仪、输液泵、微量注射泵等基本设备。同时，应设置足够的电源插座、网络接口和储物柜等设施，以满足医疗需求。

空气净化

ICU病房应安装独立的空气净化系统，确保室内空气清新、洁净。空气净化系统应具备过滤、通风、换气等功能。

消毒措施

病房应定期进行空气消毒，可采用紫外线灯照射或化学消毒剂熏蒸等方法。同时，医护人员应严格遵守手卫生规范，减少交叉感染的风险。

ICU病房的医疗设备应实行专人管理，建立设备档案和使用登记制度。医护人员应熟练掌握设备操作方法和注意事项。

设备管理

设备应定期进行维护保养，确保性能良好。出现故障时，应及时联系专业人员进行维修，并做好记录。

维护保养

ICU病房应设置门禁系统，限制非医护人员进入。同时，应配备消防器材和安全出口等设施，确保患者和医护人员安全。

安全防护

医院应制定完善的ICU应急预案，包括停电、停水、火灾、设备故障等突发事件的应对措施。医护人员应定期进行培训和演练，提高应急处置能力。

应急预案

ICU患者评估与监测

03

病史采集

体格检查

实验室检查

影像学检查

01

02

03

04

详细了解患者既往病史、手术史、用药史等。

全面检查患者身体各系统状况，包括心肺功能、神经系统等。

根据患者病情需要，安排相应的实验室检查，如血常规、生化指标等。

必要时进行X线、CT、MRI等影像学检查，以明确病情。

持续监测患者心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。

观察患者呼吸频率、节律、深度等，评估呼吸功能状况。

定时测量患者体温，及时发现感染、发热等迹象。

持续监测患者血压变化，评估循环系统功能状况。

心电监测

呼吸监测

体温监测

血压监测

1

2

3

通过评估患者睁眼、言语和运动反应来判断意识状态。

格拉斯哥昏迷评分（GCS）

根据患者对外界刺激的反应程度，判断昏迷的深浅程度。

昏迷程度评估

使用谵妄筛查工具，及时发现并处理谵妄症状。

谵妄筛查

跌倒/坠床风险评估

压疮风险评估

导管滑脱风险评估

感染风险评估

评估患者跌倒/坠床的风险，并采取相应的预防措施。

评估患者各类导管滑脱的风险，并采取有效的固定和防护措施。

评估患者压疮发生的风险，制定个性化的护理计划。

评估患者感染的风险因素，加强手卫生和环境消毒等措施。

ICU常见疾病护理要点

04

持续心电监护，及时发现心律失常、心肌缺血等异常。

心电监护

血流动力学监测

液体管理

预防并发症

监测血压、心率、中心静脉压等指标，评估循环功能。

根据病情调整输液速度、量及种类，维持体液平衡。

如心力衰竭、休克等，采取针对性护理措施。

定期评估意识、瞳孔、肌力、肌张力等神经系统指标。

神经系统评估

根据病情制定康复计划，进行肢体功能锻炼、言语训练等。

康复训练

如压疮、深静脉血栓等，采取相应护理措施。

预防并发症

关注患者心理需求，给予心理支持和疏导。

心理护理

营养评估

优先选择肠内营养，给予合适的营养制剂和饮食指导。

肠内营养

肠外营养

预防并发症

01

02

04

03

如腹泻、便秘、消化道出血等，采取相应护理措施。

评估患者营养状况，