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图书馆会议场地使用登记表

申请时间：年月日

单位（盖章）

负责人

联系电话

办公电话

手机（必填）

借用日期

借用时间

时分起，时分止

活动名称

活动简介

（会议内容、报告专家等）

借用单位安全承诺

严禁从事违背四项基本原则、宣扬宗教和暴恐、破坏民族团结等学校意识形态工作中明令禁止的活动；严禁从事涉及商业的各类活动。

按照“谁主办、谁负责；谁举办、谁监管”的原则，借用单位对活动主题、报告内容及报告人情况按照学校相关部门要求进行审核（申报），哲学社会科学类报告会、研讨会、讲座、论坛已报宣传部审批，并承诺对上述事项负责。

借用单位对活动组织过程安全负全责，必要时借用单位应提前向保卫处申报备案。

借用单位借用时请遵守场地管理办法，请勿损坏场地原有设施。借用单位在活动结束后请及时撤走展台、展架、布景等相关物品，不影响后续借用。

使用单位负责人已了解上述内容，并对活动安排进行审核合格。

单位负责人签字：使用单位公章：

使用项目（√）

1、场地使用

报告厅（220座）

读者培训室107、108（78座）

图书馆第一会议室（50座）

2、是否有展板摆放

报告厅外展廊（）图书馆正门前（）

3、报告厅主席台就座人数

4、是否使用投影

5、是否使用报告厅立式讲台

6、立式讲台使用笔记本电脑

7、无线麦个数

8、立式讲台是否使用有线话筒

9、会场布置及设备调试时间

月日时分（备注：上午8:00-10:30，下午2:00-4：00点）

图书馆意见

图书馆负责人签章办公室负责人签章

年月日

说明：各单位借用前，应提前三天到图书馆办公室（309室）办理有关手续，单位负责人签字须为部门院系主要领导签字有效，原则上仅限工作日期间提供场地服务。