诺如病毒疫情及防控.ppt

关于诺如病毒疫情及防控第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日防控措施3诺如病毒认识1下一步建议4疫情形势2第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日Ⅰ.诺如病毒认识是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原具有明显的季节性常称为“冬季呕吐病”10月-次年3月一种感染性很强的病毒，可感染到任何人，一个人也可以多次感染具有高度传染性和快速传播能力病毒变异快环境抵抗力强感染剂量低感染后潜伏期短排毒时间长免疫保护时间短传播途径多样全人群普遍易感诺如病毒引发的重要公共卫生问题已越来越受到国际科学界的关注第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日病毒变异速度快每隔2-3年即可出现引起全球流行的新变异株GII.17变异株所致的暴发疫情大幅增加我国自2014年冬季以来环境抵抗力强在0℃-60℃的温度范围内可存活能耐受pH2.7的环境室温下3小时、20%乙醚4℃18小时酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果使用10mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病毒第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日免疫保护时间短全人群普遍易感诺如病毒的免疫保护力可持续6-24个月即使先前感染过诺如病毒，同一个体仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒一项志愿者人体试验研究感染剂量低，排毒时间长诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出病毒感染剂量为18-2800个病毒粒子病人在潜伏期即可排出病毒，排毒高峰在发病后2-5天、持续约2-3周患病期和康复后三天内是传染性最强的时期（隔离期限）第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日存在隐性感染在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染十分普遍诺如病毒流行季节的隐性感染比例明显高于非流行季节有两项专门针对食品从业人员的调查，其隐性感染比例为1.0-3.7%巴西于2009年10月-2011年10月期间对一所托幼机构进行了两年随访，期间诺如病毒隐性感染比例为37.5%墨西哥的一项研究对6-22月龄的儿童随访三个月，49.2%的儿童出现了隐性感染第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日感染后潜伏期短潜伏期相对较短，通常12-48小时最长72小时主要表现为腹泻和/或呕吐国际上通常称为急性胃肠炎发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等成人中腹泻更常见而儿童比成人更容易出现呕吐第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日病程通常较短自限性疾病预后良好症状持续时间平均为2-3天目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主患者应补充足够的水分以预防脱水如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水严重脱水时应及时住院输液治疗少数病例仍会发展成重症，甚至死亡重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日传播途径多样包括人传人、经食物、经水传播人传人传播可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）或间接接触被排泄物污染的环境而传播聚集性食源性传播通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所污染牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品经水传播由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致一起暴发中可能存在多种传播途径。例如，食物暴露引起的点源暴发常会导致在一个机构或社区内出现续发的人与人之间传播。第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日Ⅱ.疫情形势-国际形势舆情监测2014年1月，美国一邮轮暴发诺如病毒疫情，涉及700例病例；2015年6月，民间团体在日本神奈川县举行烧烤活动感染诺如病毒，涉及病例55人。2016年2月，诺如病毒感染在美国密歇根大学安阿伯分校蔓延，造成100多名学生患病。2016年10月，新加坡丹福小学发生诺如病毒感染，涉及病例约300人。2016年12月，诺如病毒感染性胃肠炎在日本大范围流行，有13个都·县达到警戒水平，感染规模仅次于2006年和2012年。2017年1月，美国伊利诺伊州圣查尔斯高中至少800名学生请病假，疑似感染诺如病毒。第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日Ⅱ.疫情形势-国内形势舆情监测2015年6月，山东商业职业技术学院因654人感染诺