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工地工人受伤赔偿协议书6篇
篇1
甲方(用工单位):_________,以下简称甲方。
乙方(工人):_________,性别:_________,民族:_________,年龄:_________,职业:_________,身份证号码:_________,家庭住址:_________,以下简称乙方。
根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》及其他相关法规,甲乙双方在平等、自愿的基础上,就乙方在甲方工地受伤赔偿事宜达成如下协议:
一、事故经过
1.事故时间:_________年_________月_________日。
2.事故地点:甲方工地。
3.事故原因:乙方在工地施工过程中,因操作不当导致受伤。
二、伤害程度及诊断
1.伤害程度:乙方受伤后,经医院诊断,伤情为:_________。
2.诊断书:乙方已提供医生诊断书及相关病历、医疗费用票据等证明材料。
三、赔偿标准
1.医疗费用赔偿:甲方需支付乙方的医疗费用为人民币_________元。
2.工伤赔偿金:根据《工伤保险条例》的规定,甲方应支付乙方工伤赔偿金人民币_________元。
3.一次性赔偿金:甲方一次性赔偿乙方人民币_________元。
4.后续治疗费用:如乙方后续治疗还需医疗费用,凭有效票据由甲方承担。
5.工伤津贴:乙方在工伤治疗期间,甲方应支付乙方工伤津贴人民币_________元/月。
6.失业补助金:乙方在工伤治疗期间,甲方应支付乙方失业补助金人民币_________元/月。
7.工伤康复费用:乙方在工伤康复期间,甲方应支付乙方康复费用人民币_________元。
8.工伤复发费用:如乙方工伤复发,需再次治疗,凭有效票据由甲方承担。
9.死亡赔偿金:如乙方因工伤死亡,甲方应支付乙方死亡赔偿金人民币_________元。
10.丧葬补助金:如乙方因工伤死亡,甲方应支付乙方丧葬补助金人民币_________元。
11.供养亲属抚恤金:如乙方因工伤死亡,甲方应支付乙方供养亲属抚恤金人民币_________元/月。
四、赔偿责任及支付方式
1.甲方应按照本协议约定的赔偿标准支付乙方赔偿金。
2.甲方应在签订本协议后五个工作日内将赔偿金支付至乙方指定的银行账户。
3.甲方在支付赔偿金后,有权要求乙方提供有效的收款证明。
4.如因甲方原因逾期支付赔偿金,甲方应支付乙方逾期付款利息。
5.如因乙方原因逾期提供收款证明,甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。
6.如因不可抗力导致甲方无法按时支付赔偿金,甲方应及时通知乙方并说明原因。
7.如因甲方破产、清算等原因导致无法按时支付赔偿金,甲方应依法进行破产清算程序并依法向乙方进行赔偿。
8.如因本协议约定不明或双方理解不一致等原因导致无法按时支付赔偿金,双方应友好协商解决并达成新的协议。
9.双方应共同遵守本协议约定并履行各自的义务。如一方违约导致本协议无法履行或无法完全履行,违约方应承担相应的违约责任并赔偿对方因此造成的损失。
10.本协议自双方签字或盖章之日起生效并具有法律效力。如一方违反本协议约定或法律法规规定导致本协议无效或可撤销的除外。
11.本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,报劳动部门备案一份,具有同等法律效力。未尽事宜可另行签订补充协议。
篇2
甲方(用工单位):_________,地址:_________,联系方式:_________。
乙方(工人):_________,地址:_________,联系方式:_________。
鉴于甲方在工地施工过程中,乙方不幸发生意外受伤,为明确双方的权利和义务,现达成如下赔偿协议:
一、事件经过
1.1日期:_________年_________月_________日
1.2时间:上午/下午_________时_________分
1.3地点:_________工地
1.4乙方在从事_________工作时,因_________原因发生意外受伤。
二、伤害情况
2.1乙方受伤后,甲方立即将其送往医院进行治疗。
2.2经诊断,乙方受伤部位为_________,需要接受_________治疗。
2.3乙方在住院期间,甲方应支付其全部医疗费用。
三、赔偿事宜
3.1根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规的规定,甲方应赔偿乙方因工伤造成的各项损失。
3.2甲方应支
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