烫伤患者护理.ppt

;LOGO;;一、烫伤的定义;二、烫伤的分级;三、烫伤患者的护理问题;四、烫伤患者的护理措施;2、疼痛的护理

1、观测患者疼痛的性质、持续时间及患者所可以忍受的范围。

2、按三级止痛的措施应用止痛剂第一阶段从非阿片类镇痛剂开始，如阿司匹林、强痛定（布桂嗪）、平痛新（奈福泮）、消炎痛（吲哚美辛）栓等。若不能缓和，在此基础上，加弱阿片类镇痛剂，如可待因、丙氧酚等；若疼痛剧烈，则可用强阿片类镇痛剂，如度冷丁（哌替啶）、美施康定等，目前又有一种新型贴剂多瑞吉，镇痛效果可到达72小时。

3、观测患者生命体征的变化。

4、指导病人减轻疼痛的措施

5、保持情绪稳定，焦急的情绪易引起疼痛加深。

6、转移注意力，可看些小说、漫画等分散注意力。

7、保持环境安静舒适，执行保护性医疗制度，耐心听取患者倾诉，予以合适安慰，减轻患者心理承担，提高痛阈。;3、防止感染的措施

1.清创：可用淡盐水（1000毫升凉开水中加食盐9克，浓度约0.9％），冲洗创面，到达清创的目的。

2.消毒：可用碘酒、酒精棉球消毒伤口周围，沿伤口边缘向外擦拭，注意不要把碘酒、酒精涂入伤口内，否则会引起强烈的刺激痛。

3.上药：可在创面上涂一点红药水（红汞），此药有防腐作用且刺激性较小。但要注意不适宜与碘酊同用，因两者可生成碘化汞，对皮肤有腐蚀作用；汞过敏者忌用。新鲜伤口不适宜涂紫药水（龙胆紫），此药虽杀菌力较强，但有较强的收敛作用，涂后创面易形成硬痂，而痂下组织渗出液存积，反而易引起感染。

4.包扎：用消毒纱布或清洁布块包扎伤口，小伤口也可不包扎，但都要注意保持创面清洁干燥，创面结痂前尽量不要着水。

5.感染创面的处理：假如创面发生感染，可用淡盐水先将伤口洗净再涂以紫药水，每天或隔天换药1次。对皮肤及表浅软组织初期化脓性炎症，敷药多次，即可见效。;4、潜在并发症

1、休克：系多种强烈致病原因作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重局限性，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。休克???发病过程可分为休克初期和休克期，也可以称为休克代偿期和休克克制期。

2、肾功能衰竭：是肾脏功能部分或所有丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种，急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰;慢性肾功能衰竭是由多种病因所致的慢性肾病，发展至晚期而出现的一组临床症状构成的综合证。

3、酸中毒：是内分泌科疾病，体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。

4、呼吸道烫伤：若小孩发生呼吸道烫伤，一般要施行气管切开手术，由于小孩的气管太细，使用粗针头刺入气管时轻易失败。但切开手术也有一定风险。

5、铜绿假单胞菌败血症：铜绿假单胞菌败血症多继发于大面积烧伤、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤、气管切开、静脉导管、心瓣膜置换术及多种严重慢性疾病等的过程中。重要症状为皮疹，皮疹可发生于躯体任何部位，但多发于会阴、臀部或腋下，偶见于口腔粘膜，疾病晚期可出现肢端迁徙脓肿。;5、活动与休息

休息：为患者发明良好的休息环境，床铺清洁整洁。尽量为患者减轻身体上的不适，增强患者的睡眠质量，与患者合理的沟通，减轻患者的思想包袱，亦可提议患者食用协助睡眠的食物，如牛奶，不要喝咖啡，也可以使用药物协助。

活动：患者因疼痛等原因引起活动障碍时，以协助患者保持功能体位，也可使用辅助工具，如轮椅，拐杖等物品协助患者活动。与患者进行有效沟通，协助患者更好的活动与休息。;6、心理护理

（1）恐惊和紧张心理：环境的变化与对于病情的未知心理，使患者感到恐惊与紧张，此时护士应与患者进行沟通，消除患者的紧张情绪。

（2）对疼痛的畏惧心理：当病人忽然发生意外时，伴随时间的推移，患者怕痛的心理会越来越严重，这是护士应安慰与开导患者，使患者积极配合治疗。

（3）消极失望和胆怯伤残的心理：伴随患者进入康复期，疼痛的消失使患者将更多的注意力集中在康复状况上，对于这个时期的患者，护士更应当给与心理疏导，增长患者的但愿。;五、烫伤的防止措施;六、烫伤患者的护理目的;LOGO