内科门诊护理查房1.ppt

内科门诊护理查房苏卫：李玲

门诊简介门诊是整个医院的窗口，是患者首诊的场所，患者多，病情复杂，可预见性差，突发急症的几率高，能否及时精确地救治直接关系到患者的康复乃至后来的生死存亡。病情观测与急救可以说是门诊总体工作的一种缩影，是体现医院护理服务质量的重要标志。

门诊特点注意观测患者病情，必要时启动应急急救系统。病情观测安全就诊注意沟通协助病人快捷，安全，舒适的完毕就诊。及时为病人处理问题提供力所能及的协助，注意沟通。

病情观测

对突变病情的观测与处理E休克C猝死B癫痫A晕厥D哮喘

原因多因空腹抽血，及多种治疗导致精神紧张,恐惊,焦急,疼痛,癔症或体位突变等体现神志不清、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、脉搏微弱但律齐措施立即上前问询病史,理解病情,汇报医生,疏散人群,加强空气流通,予以糖块或糖水。晕厥

遗传原因、脑部疾病、全身或系统性疾病等患者忽然意识丧失，两眼上翻，口吐白沫，全身肌肉强直性抽搐，颜面青紫。迅速松开患者衣领，使其头转向一侧，不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢，尽快将衣角卷成卷塞入病人口中，防止咬伤舌和颊部。癫痫原因体现措施

猝死冠心病，呼吸系统疾病，神经系统疾病，消化道疾病。原因心跳骤停，面部体现神志不清，高度紫绀、痉挛、瞳孔固定而扩大，或出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。体现将患者平卧，背部垫一硬板，颈部上抬，头颈微后仰，促使气道畅通。立即进行心肺复苏。措施

哮喘呼吸困难，心慌，大汗淋漓，伴有濒死感，甚至出现发绀。体现先安慰患者，汇报医生，简朴的问询与否有哮喘史，迅速测量生命体征，必要时予以适量对应的平喘药物。措施

面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，神志模糊体现措施休克过敏性休克：立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物。.保证患者气道开放，给氧。立即给肾上腺素，，皮下注射，成人初次0.5mg，送至急诊继续观测，失血性休克：立即汇报医生，疏散人群，保证病人呼吸道畅通，给氧。迅速建立静脉通道，大量迅速补液，病情有所好转送至急诊深入治疗。

门诊护士应具有敏锐的观测能力和判断能力应具有一定的专业知识，掌握各科疾病的特点备齐对应的急救药物和器材，纯熟掌握急救技术学会换位思索，加强心理护理护理体会

应具有敏锐的观测能力和判断能力初期发现病情变化对医生采用救治措施具有重要意义，分诊护士在接诊时，应先检查评估病情，优先安排急、危重病人检查。应加强动态巡视，勤观测，及时发现病情变化，并迅速做出判断，采用有效救治措施。

应具有一定的专业知识，掌握各科疾病特点门诊面对的患者面广，病种杂，病情多变，门诊护士应具有多学科专业知识，掌握多种疾病突出的症状体现，以便及时发现病情变化的先兆，配合医生处理。

备齐对应的急救药物和器材，纯熟掌握急救技术应配置简易呼吸气囊、氧气袋、吸痰器、听诊器、血压计、输液药物器材等。纯熟掌握心肺复苏和除颤的程序和操作技巧，具有纯熟的穿刺技术，为急救赢得时间并减少患者的痛苦。

学会换位思索，加强心理护理懂得站在病人的角度思索问题，理解病人想迅速就诊的心情，在与病人交流时注意语气，语速，语气。突发的病情变化，让病人及其家眷感到紧张、恐惊，甚至对治疗措施产生怀疑。对此应进行有效的沟通，耐心乡病人和家眷做好解释安慰工作，稳定病人及家眷的情绪，减轻其焦急。

付出：累，疲劳个人体会得到：学会沟通善于倾听懂得观测

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