慢性储袋炎的临床诊治.pptx

慢性储袋炎的临床诊治

汇报人:医学生文献学习

01疾病概述

02临床表现与诊断

03鉴别诊断体系

目录04阶梯治疗策略

05并发症管理

06长期随访管理

01

疾病概述

储袋炎定义与分类

l基本定义l分类体系

回肠储袋术后发生的非特异性炎症，主要见于溃按病程分为急慢性，按病因分为特发性与继发性，

疡性结肠炎患者，MayoClinic数据显示发生率蒙特利尔分类确立药物性储袋炎诊断标准。

约50%。

l内镜分级l组织学亚型

基于PDAI评分系统划分四级，典型表现为储袋分为活动性、慢性及萎缩性储袋炎，克罗恩病样

黏膜红斑、溃疡，如Rutgeerts评分≥i2级提示改变属特殊亚型，需病理活检确认。

复发。

高危人群分析

溃疡性结肠炎术后患者

01全美IBD登记数据显示，全结直肠切除术

后储袋炎发生率高达30%-50%，尤其术

后3年高发。

遗传易感性人群

NOD2/CARD15基因突变者（如克罗恩02

病相关突变）储袋炎风险增加2.3倍（Gut

期刊2021年研究数据）。

长期免疫抑制患者

03肾移植术后使用他克莫司患者储袋炎发生

率较常人高4倍（JCC期刊2022年多中

心研究证实）。

慢性化机制探讨

0102

免疫调节失衡持续激活细胞外基质重塑异常

《胃肠病学》研究证实Th17/Treg细胞比例失调《炎症性肠病杂志》报道MMP-9/TIMP-1失衡

导致炎症迁延，典型病例可见IL-23/IL-17轴持促进纤维化，临床病理显示胶原沉积量超急性期3

续活化。倍。

02

临床表现与诊断

典型症状三联征

01