成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理团标标准.pptx

成人住院患者

静脉血栓栓塞症的预防护理

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I

·本文件规定了成人住院患者静脉血栓栓塞症预防护理的基本要求、基础预防、机械预防

及药物预防。

·本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士

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中华护理学会团体标准前言

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标准号：T/CNAS40-2023

发布日期：2023-10-14

实施日期：2024-01-01

成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理

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十华护理学金

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·下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期

的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本

(包括所有的修改单)适用于本文件。

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中华人民共和国卫生行业标准

静脉治疗护理技术操作规范

·WS/T433—2013静脉治疗护理技术操作规范

目录

CONTENTS

基本要求

机械预防

术语和定义

基础预防药物预防

DVT+PE

=VTE

①术语和定义

1

采用各种器械和装置，利用其机械原理促

进下肢静脉回流，减少血液瘀滞，起到预防静脉血栓栓塞症的方法。

机械预防

mechanicalprophylaxis

Poplteal

8mmHg

Calf

14mmHg

Anklo

18mmHg

LowerThigh

10mmHg

UpperThigh

8mmHg

stockings,AES

3

4

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一种通过脉冲气体在极短时间内快速冲击

足底，使肢体静脉血液获得类似行走状态下的脉冲性流动加速，能大幅度提高血流速度的空气脉冲物理治疗仪

一种利用加压泵对气囊进行循环充气和放

气，对肢体间断施加压力，促使加压肢体肌肉被动收缩，促进静脉血液回流，起到预防静脉血栓栓塞症的装置。

间歇充气加压装置

intermittentpneumaticcompression,IPC

足底加压泵

venousfootpump,VFP

6

5

②基本要求

·应根据患者病情，采取静脉血栓栓塞症基础预防措施。

·应遵医嘱实施静脉血栓栓塞症机械预防和药物预防措施。

·实施预防措施过程中出现不良反应时，应及时告知医师，并进行相应处理。·应对患者及照护者做好静脉血栓栓塞症预防知识宣教。

基础预防

·如无禁忌，应抬高卧床患者的下肢，使下肢高于心脏平面20～30cm,避免膝下放置硬

枕和过度屈髋。

·应指导和协助卧床患者进行下肢的主动和被动运动，包括踝泵运动和股四头肌功能锻炼。

踝泵运动的方法股四头肌功能锻炼的方法

方法

频次

踝关节屈伸运动：在无痛感或微微疼痛的范围内，最大限度地向上勾脚尖，让脚尖朝向自己，保持3~5s,再最大限度向下绷脚尖，保持3~5s,以上动作为一组。

双腿可交替或同时进行

踝关节屈伸运动每天3~4次，每次20~30组，环绕运动频次和屈伸运动相同，运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整

踝关节环绕运动：以踝关节为中心做踝关节360°环绕

方法

频次

绷腿锻炼：仰卧，绷直双腿，膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌收缩，踝关节尽量背伸，保持10s,再放松休息10s,以上动作为一组。双腿可交替或同

时进行

绷腿锻炼和抬腿锻炼，每天3~4次，每次

20~30组。运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整

抬腿锻炼：仰卧，伸直腿，抬高下肢至20cm左右高度，维持5s,缓慢直腿放下，以上动作为一组。双腿可交替或同时进行

方法

频次

绷腿锻炼：仰卧，绷直双腿，膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌收缩，踝关节尽量背伸，保持10s,再放松休息10s,以上动作为一组。双腿可交替或同时进行

绷腿锻炼和抬腿锻炼，每天