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代办停缴医保委托书模板.docxVIP

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代办停缴医保委托书模板

委托人(以下简称甲方):_____________

身份证号码:_____________

住址:_____________

联系方式:_____________

受托人(以下简称乙方):_____________

身份证号码:_____________

住址(如适用):_____________

联系方式:_____________

鉴于甲方因个人原因无法亲自前往办理停缴医保相关事宜,为确保停缴手续能够及时、准确地完成,甲方特此委托乙方代为办理相关手续。双方依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经友好协商,达成如下委托协议:

第一条委托事项

1.1甲方委托乙方代为办理停缴医保的全部手续,包括但不限于向医保部门提交停缴申请、填写相关表格、提交必要的证明文件等。

1.2乙方应按照医保部门的要求,准备并提交所有必要的申请材料,确保停缴手续符合医保部门的审核要求。

第二条权利与义务

2.1甲方有权要求乙方按照本协议约定的内容和期限完成委托事项,并有权对乙方的代理活动进行监督。

2.2甲方应向乙方提供办理停缴医保所需的全部合法文件、资料,包括但不限于身份证明、医保卡、停缴原因说明等,并对所提供材料的真实性和完整性负责。

2.3甲方应按约定时间向乙方支付因代办停缴医保所产生的合理费用,包括但不限于交通费、通讯费等(如双方有约定)。

2.4乙方应忠实、勤勉地履行代理职责,确保停缴医保手续及时、准确地办理完成。

2.5乙方在代理过程中应妥善保管甲方提供的所有文件、资料,并不得泄露甲方的个人信息和隐私。

第三条委托期限

3.1本委托协议的期限为自本协议签订之日起至停缴医保手续办理完成之日止。

第四条办理流程

4.1乙方应在接到甲方委托后,尽快与医保部门联系,了解停缴医保的具体流程和要求。

4.2乙方应按照医保部门的要求,准备并提交申请材料,并随时向甲方报告办理进展情况。

4.3乙方应在停缴医保手续办理完成后,及时将相关证明文件交付给甲方。

第五条费用与支付方式

5.1因代办停缴医保所产生的合理费用,由甲方承担。具体费用金额和支付方式由双方另行约定。

5.2甲方应在乙方通知支付费用之日起__日内,将费用支付至乙方指定的账户或以其他双方约定的方式支付。

第六条保密条款

6.1乙方在代理过程中知悉的甲方个人信息和隐私,应予以严格保密,未经甲方同意,不得向第三方泄露。

第七条违约责任

7.1如因甲方提供的信息不准确、不完整或支付费用不及时等原因导致停缴医保手续无法及时、准确地办理完成,甲方应承担相应的责任。

7.2如乙方未按照本协议约定的内容和期限完成委托事项,或泄露甲方的个人信息和隐私,乙方应承担相应的违约责任。

第八条争议解决

8.1双方因执行本协议发生争议时,应首先通过友好协商解决。

8.2协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第九条其他条款

9.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。

9.2本协议一式两份,甲方与乙方各执一份,具有同等法律效力。

9.3本协议未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方(签字):_________乙方(签字):_________

日期:____年__月__日日期:____年__月__日

注:以上内容只是基本的框架和条款,仅供参考,实际内容可能需要根据具体情况进行调整和补充。

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