正常分娩的护理讲义.ppt

正常分娩的护理;1.分娩:是指妊娠满28周以后，胎儿及其附属物由母体排出的过程。

2.早产:是指妊娠满28周～不满37周间的分娩

3.足月产:是指妊娠满37周～不满42周间的分娩

4.过期产:是指妊娠满42周以后的分娩。;;分娩的临床经过及护理;

宫口扩张3cm～10cm，历时4h

3．胎先露下降：宫缩加强，胎先露下降明显

以坐骨棘为判断胎先露下降的标志

减速期：宫口扩张9cm～10cm，约需30分钟。

4．胎膜破裂：多发生在宫口近开全时。

;【护理评估】;（二）临床表现

1．一般情况观察生命体征，

临产后产妇的脉搏、呼吸可能

有所增快，宫缩时血压常会升

高5mmHg～10mmHg。

评估皮肤张力情况，有无下

肢水肿及其程度。;2．胎心情况正常胎心率为110次/分～160次/分，平均为140次/分。胎心率变化反映胎儿宫内状态。;3．子宫收缩;5．胎膜情况;三、心理-社会状况;四、辅助检查

;【常见护理诊断/问题】

;【护理目标】

;【护理措施】;2．严密观察并及时告知产程进展，

加强心理支持缓解焦虑

（1）监测胎心：

①用胎心听诊器、多普勒仪于宫缩间歇时听胎心。潜伏期（每隔1小时～2小时听1次），活跃期（每隔15分钟～30分钟听1次）。

②用胎心监护仪监测时每次至

少记录40分钟。进入活跃期

至少行胎心监护1次。

;（2）观察宫缩：;（3）检查宫口扩张和胎头下降程度：

肛门检查或阴道检查，临产后适时在宫缩时检

查，一般初产妇潜伏期应每4小时、活跃期每2小时1次。整个产程＜10次.初产妇宫口开全经产妇宫口开大3cm～4cm时应将其送到产房作好接生准备。;（4）观察破膜及羊水情况：;（5）观察生命体征：;3．加强一般护理，促进舒适，缓解疼痛

;【护理评价】

;二、第二产程的临床经过及护理

;（1）拨露：胎头于宫缩时显露于阴道口，宫缩间歇时又缩回于阴道内。

（2）着冠：经过几次拨

露，胎头外露部分不断增大，直至胎头双顶径越过骨盆出口横径，在宫缩间歇时也不再缩回。

3.疼痛与排便感会阴痛，并向大腿内侧放射。;【护理评估】

;1．焦虑与缺乏顺利分娩信心及担心胎儿健康有关。

2．疼痛与宫缩及会阴伤口有关。

3．有受伤的危险与可能的会阴裂伤、新生儿产伤有关。

;【护理目标】

;;2．正确指导产妇用力，缓解疼痛;外阴消毒;洗手

穿手术衣

带无菌手套

打开产包、铺巾;;【护理评价】;三、第三产程的临床经过及护理

;2．胎盘娩出;【护理评估】;3.胎盘娩出评估

胎盘剥离征象：

①宫体变硬由球形变为狭长形，宫底升高达脐上；

②阴道少量出血；

③阴道口外露的脐带自行下降延长；

④接生者用左手掌尺侧缘轻压产妇耻骨联合上方，将宫体向上推，而外露的脐带不再回缩。

娩出方式：①胎儿面娩出式；②母体面娩出式。;4.宫缩及阴道流血量评估;5.检查软产道;【常见护理诊断/问题】

;1．协助胎盘娩出;2．预防产后出血;3．检查胎盘、胎膜先将胎盘铺平，检查胎膜是否

完整；然后将胎膜撕开检查胎盘母体面有无小叶缺损，

并测量其大小与厚度；再检查胎儿面边缘有无断裂血

管，以便及时发现副胎盘。最后再将脐带提起，测量

其长度。;4.检查软产道胎盘娩出后，应仔细检查会阴、

小阴唇内侧、尿道口周围、阴道及宫颈有无裂伤，

若有裂伤应立即缝合。;5．产后2小时护理;1．产妇是否发生了产后出血。

2．产妇是否接受新生儿并与之进行目光交流、皮肤接触和早吸吮。