北某茶文化回执表(知识研究版本).doc

附件：智慧高级研修班报名表

填表日期：年月日

新媒体传播与国学智慧高级研修班

姓名

性别

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联系方式

年龄

通讯地址

身份证号

E-mail

日期

类型

住宿要求

□标准间包房□标准间合住?其它：

培训费

培训费：￡4567元/人；（含授课费、资料费、证书费）。□保险费：123元,注：食宿费、交通费自理。

费用

缴纳

费用汇至指定账户：

□电子支付□汇款□其他

指定汇款账户

户名：

营业执照：

开户行：

账号：

信息备注

注：

此次研修班为68134人计、按报名顺序经审核额满为准。

请务必在8月23日截止日期前，将填写的回执表发送邮件至本部。

其他说明

参加人员对本课程内容了解程度：

□较熟悉□一般□有过初步了解□第一次接触

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