《危重患者营养闭环信息管理规范》团体标准编制说明.pdf

浙江省信息产业质量协会团体标准

《ICU危重患者营养闭环信息管理规范》编制

说明

一、项目背景

营养是人类维持生命、生长发育和健康的重要物质基础。

随着现代医学的发展,以及人们对疾病的深入研究，发现很多疾

病的发生与发展与自身营养紊乱密切相关，很多种疾病致患者

死亡也与其营养状况差导致抵抗力低下有关。循证医学研究表

明，通过为患者提供合理有效的营养支持干预，对提高治愈率、

降低死亡率、减少并发症等起着重要的作用。

当前,党中央、国务院始终把人民群众的营养与健康摆在十

分重要的位置,为了促进临床营养工作的发展，2017年国务院

颁发《国民营养计划(2017—2030年)》，提出建立以营养筛查—

评价—诊断—治疗为基础的规范化临床营养治疗路径，但国内

的临床营养工作尚处于起步阶段，存在着多方面的不足。营养

筛查对于营养治疗确实十分重要，但其一般术后或者一周由护

士评估一次，反应的是一个阶段的营养状况属于结果的监测，

有滞后性，难免会造成一些不合理的营养支持。在营养治疗具

体实施过程中缺乏如液体出入量管理一般的量化、精细的营养

监测管理，无法及时反馈患者当前营养状况及时改进营养支持

方案。开展临床营养治疗结合信息化平台对患者进行过程的监

测，包括评估患者的热量供给、食物营养素计算、代谢监测、

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营养治疗等，动态提供科学、全面的考核评价报告，为住院患

者提供合理有效的营养支持方案提供参考，切实提高住院患者

的健康水平，对全面进入营养与健康的新时代具有十分重要的

意义。

近几十年来，随着我国信息技术的逐步发展，营养软件已

广泛应用于大型医疗机构、公司、学校。其主要功能为营养筛

查、营养评价、食谱制作、人群配餐、营养信息的统计与管理

服务等。但尚缺乏营养过程中的监测，不能动态评估及时改进

营养方案。卫生部对三甲医院临床营养工作的评审标准包括：

对重点病历进行营养风险筛查，对住院患者实施营养评估，接

受特殊、疑难、危重及大手术患者的营养会诊；提供各类营养

不良、营养失衡患者的营养支持方案；按照《病历书写基本规

范》的要求进行记录，形成营养病历；有营养科与临床各科的

协作机制等。这是一个复杂而连续的过程，如此广泛复杂的工

作要注重过程的监测，要有一套完整的营养监测闭环系统，整

合相关临床信息系统资源（HIS、EMR、LIS、PACS、病理、护理

等），支持各系统之间的信息传输和回写，形成闭环管理。对患

者进行营养过程监测，运用信息化手段管理临床营养工作，根

据患者的营养需求进行合理有效的供给，以便于患者获得最佳

的营养支持，提高临床营养发展水平，患者营养闭环信息管理

规范的智能化应用临床迫在眉睫。

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二、工作简况

（一）任务来源

本标准由本文件归口单位为：本文件由浙江省信息产业质

量协会归口。标准牵头起草单位为树兰（杭州）医院有限公司。

（二）主要工作过程

1、2020年6月树兰（杭州）医院有限公司向浙江省教育

厅申请《危重症患者智能营养监测系统》课题并获批。

2、2020年6月至2021年6月，通过整合相关临床信息系

统资源（HIS、EMR、LIS、PACS、RIS、UIS、病理、护理等），

一套完整的营养监测闭环系统。营养监测闭环系统在各医院推

广使用。

3、2021年6月，树兰（杭州）医院有限公司与浙江省信

息产业质量协会对接，提出起草危重患者营养闭环信息管理规

范相关标准的设想，开展标准初步研制工作。

4、2021年7月至2022年10月，成立标准起草组，邀请

标准协作起草单位，进行多次标准专题研讨，撰写标准立项申

请书，编制形成《危重患者营养闭环信息管理规范》标准草案

初稿。

5、2022年12月《基于信息闭环的ICU患者营养支持管理

体系的构建》项目参加第十届全国医院品管圈（多维工具）大

赛获一等奖。

2023年3月29日，浙江省电子信息技术标准化技术委员

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会组织召开团体标准立项评审会。5位与会专家一致同意该标准

立项，建议标准起草组根据专家意见对标准文本进行修改完善