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浙江省信息产业质量协会团体标准
《ICU危重患者营养闭环信息管理规范》编制
说明
一、项目背景
营养是人类维持生命、生长发育和健康的重要物质基础。
随着现代医学的发展,以及人们对疾病的深入研究,发现很多疾
病的发生与发展与自身营养紊乱密切相关,很多种疾病致患者
死亡也与其营养状况差导致抵抗力低下有关。循证医学研究表
明,通过为患者提供合理有效的营养支持干预,对提高治愈率、
降低死亡率、减少并发症等起着重要的作用。
当前,党中央、国务院始终把人民群众的营养与健康摆在十
分重要的位置,为了促进临床营养工作的发展,2017年国务院
颁发《国民营养计划(2017—2030年)》,提出建立以营养筛查—
评价—诊断—治疗为基础的规范化临床营养治疗路径,但国内
的临床营养工作尚处于起步阶段,存在着多方面的不足。营养
筛查对于营养治疗确实十分重要,但其一般术后或者一周由护
士评估一次,反应的是一个阶段的营养状况属于结果的监测,
有滞后性,难免会造成一些不合理的营养支持。在营养治疗具
体实施过程中缺乏如液体出入量管理一般的量化、精细的营养
监测管理,无法及时反馈患者当前营养状况及时改进营养支持
方案。开展临床营养治疗结合信息化平台对患者进行过程的监
测,包括评估患者的热量供给、食物营养素计算、代谢监测、
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营养治疗等,动态提供科学、全面的考核评价报告,为住院患
者提供合理有效的营养支持方案提供参考,切实提高住院患者
的健康水平,对全面进入营养与健康的新时代具有十分重要的
意义。
近几十年来,随着我国信息技术的逐步发展,营养软件已
广泛应用于大型医疗机构、公司、学校。其主要功能为营养筛
查、营养评价、食谱制作、人群配餐、营养信息的统计与管理
服务等。但尚缺乏营养过程中的监测,不能动态评估及时改进
营养方案。卫生部对三甲医院临床营养工作的评审标准包括:
对重点病历进行营养风险筛查,对住院患者实施营养评估,接
受特殊、疑难、危重及大手术患者的营养会诊;提供各类营养
不良、营养失衡患者的营养支持方案;按照《病历书写基本规
范》的要求进行记录,形成营养病历;有营养科与临床各科的
协作机制等。这是一个复杂而连续的过程,如此广泛复杂的工
作要注重过程的监测,要有一套完整的营养监测闭环系统,整
合相关临床信息系统资源(HIS、EMR、LIS、PACS、病理、护理
等),支持各系统之间的信息传输和回写,形成闭环管理。对患
者进行营养过程监测,运用信息化手段管理临床营养工作,根
据患者的营养需求进行合理有效的供给,以便于患者获得最佳
的营养支持,提高临床营养发展水平,患者营养闭环信息管理
规范的智能化应用临床迫在眉睫。
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二、工作简况
(一)任务来源
本标准由本文件归口单位为:本文件由浙江省信息产业质
量协会归口。标准牵头起草单位为树兰(杭州)医院有限公司。
(二)主要工作过程
1、2020年6月树兰(杭州)医院有限公司向浙江省教育
厅申请《危重症患者智能营养监测系统》课题并获批。
2、2020年6月至2021年6月,通过整合相关临床信息系
统资源(HIS、EMR、LIS、PACS、RIS、UIS、病理、护理等),
一套完整的营养监测闭环系统。营养监测闭环系统在各医院推
广使用。
3、2021年6月,树兰(杭州)医院有限公司与浙江省信
息产业质量协会对接,提出起草危重患者营养闭环信息管理规
范相关标准的设想,开展标准初步研制工作。
4、2021年7月至2022年10月,成立标准起草组,邀请
标准协作起草单位,进行多次标准专题研讨,撰写标准立项申
请书,编制形成《危重患者营养闭环信息管理规范》标准草案
初稿。
5、2022年12月《基于信息闭环的ICU患者营养支持管理
体系的构建》项目参加第十届全国医院品管圈(多维工具)大
赛获一等奖。
2023年3月29日,浙江省电子信息技术标准化技术委员
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会组织召开团体标准立项评审会。5位与会专家一致同意该标准
立项,建议标准起草组根据专家意见对标准文本进行修改完善
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