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2025年治疗心力衰竭药物考试题及参考答案

一、名词解释

1.正性肌力药物

2.强心苷

3.全效量

4.隐匿传导

二、填空题

1.强心苷对心肌功能影响的主要缺点是：（）（）

2.强心苷不增加正常心脏的搏出量，是因为它还有（），因而限制了心输出量的增加。

3.强心苷常用于治疗房颤，其机制是（），因而可使和（）减慢。

4.可用于治疗充血性心力衰竭的正性肌力药有下述三类：（）（）（）。

5.强心苷是由（）和（）结合而成。苷元是由（）和（）构成，发挥正性肌力作用的基本结构。

6.强心苷类制剂的体内过程，与其化学结构中（）上（）的数目有关。数目越（），极性越（），脂溶性越（），口服吸收率越（），且越（）被肝代谢失活。

7.强心苷的作用在心电图上主要表现为（）段下降，（）波低平或倒置，（）间期延长，（）间期延长，（）间期缩短。

8.强心苷对（）的心力衰竭疗效最好。

9.强心苷的不良反应主要表现在以下三个方面：（）（）（）

10.地高辛主要通过（）消除，其半衰期大约为（）

11.洋地黄毒苷主要通过（）消除，其半衰期大约为（）

12.治疗慢性心功能不全除可应用强心苷等正性肌力药外，尚可采用（）和（）

13.地高辛的消除半衰期为（），如每日给予维持量，约经（）个半衰期后，（）天之后，血中可达到稳态浓度。

三、选择题【A1型题】

1.强心苷治疗房颤的机制主要是

A.缩短心房有效不应期

B.减慢房室传导

抑制窦房结

D.降低浦肯野纤维自律性

E.阻断β受体

2.血管扩张药治疗心衰的药理学基础是

A.改善冠脉血流

B.降低心输出量

C.扩张动静脉，降低心脏前后负荷

D.降低血压

E.增加心肌收缩力

3.强心苷治疗心衰的原发作用是

A.使已扩大的心室容积缩小

B.增加心肌收缩性

C.增加心脏工作效率

D.减慢心率

E.降低室壁肌张力及心肌耗氧量

4.强心苷疗效最好的适应证是

A.肺源性心脏病引起的心衰

B.严重二尖瓣病引起的心衰

C.严重贫血引起的心衰

D.甲状腺功能亢进的心衰

E.高血压性心衰伴有房颠

5.强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐

A.室性早搏

B.室性心动过速

C.室上性阵发性心动过速

D.房室传导阻滞

E.二联律

6.强心背引起的传导阻滞可选用

A.氯化钾

B.氨茶碱

C.吗啡

D.阿托品

E.肾上腺素

7.下列哪种强心件口服后吸收最完全

A.洋地黄市苷

B.地高辛

C.黄夹苷

D.毛花甘C

E.毒毛花苷K

8.地高半T1/2为36小时，按逐口给予治疗剂量，血中药物浓度达到坪值的时间是

A.10天

B.12天

C.6天

D.3天

E.9天

9.扎莫特罗属于

A.β受休激动剂

B.β受体部分激动剂

C.β受体拮抗剂

D.a受体激动剂

Eα受体拮抗剂

下列哪种药物能培加地高辛的血药浓度

氯化钾

螺内酯

C.苯妥英钠

D.考来烯胺

E.奎尼丁

11.排泄最慢、作用最为持久的强心苷是

A.地高辛

B.毛花苷C

C.铃兰毒苷

D.洋地黄毒苷

E.毒毛花苷K

12.下列强心苷肝肠循环量最多的是

A.地高辛

B.洋地黄毒苷

C.毛花苷C

毒毛花苷K

E.黄夹苷

13.强心苷对下列哪种心衰无效

A.高血压病所致的心衰

B.先天性心脏病所致的心衰

C.甲状腺功能亢进、贫血所致的心衰

D.肺源性心脏病所致的心衰

E.缩窄性心包炎所致的心衰

请指出在强心苷的化学结构中含羟基最少的药物

地高辛

洋地黄毒苷

毛花苷C

毒毛花苷K

黄夹苷

关于强心苷的叙述，下面错误的是

洋地黄毒苷肝转化率最高，是因其结构中羟基的数目最多

强心苷是由苷元和糖组成，其中苷元部分是发挥正性肌力的基本结构

有肾功能不良的病人不可选用地高辛

老年人易发生地高辛中毒

地高辛的半衰期约33~36小时

下列药物不能用于心源性哮喘的是

吗啡

毒毛花苷K

氨茶碱

硝普钠

异丙肾上腺素

强心苷中毒引起快速型心律失常，下述治疗措施是错误的是

停药

用氯化钾

用苯妥英钠

用呋塞米

用考来烯胺，以打断强心苷的肝肠