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浅谈头颅CT、MRI读片
阅片要领
熟悉断层正常影像解剖是正确认识和分析异常病变的前提
影像一定要与临床病史相结合
征象观察应仔细全面、重点突出
阅片基本步骤
。了解病史和扫描技术、明确检查目的
O招自蠡裔为CT片orMRI片、分清左右、核对患者姓名、
0逐层■每祯图像
0发现病变：低密度、等密度、高密度、混杂密
度；低信号、等信号、高信号、混杂信号
0重点观察病变特征：大小、形态、部位、数目、
边界、密度或信号、强化程度和方式、邻近结
构改变
0结合临床资料综合分析、作出诊断
观察的主要解剖结构
■头皮软组织（软组织窗）
■颅骨结构（骨窗）
■脑实质：大脑（额、颗、顶、枕叶）小脑、
脑干：灰质、白质
■脑室系统
■蛛网膜下腔：脑沟、脑裂、脑池
■脑血管（CTA）
正常颅脑影像解剖
颅脑结构
•头皮
颅骨
•脑膜
•脑
•脑室系统及脑脊液
•脑血管
•脑神经
脑的组成
。端脑（大脑）
。间脑
O中脑
O桥脑
。延髓
。小脑
端脑分叶
0额叶
0顶叶
O枕叶
O颗叶
O岛叶
端脑的主要沟和裂
。大脑纵裂
。中央沟
。外侧沟
。顶枕沟
大脑纵裂
。将大脑半球分为两侧半球，与位于中线的鞍上池和四叠体池相延续
大脑镰：为硬脑膜返折形成，前窄后宽，内有上、下矢状窦，后方与小脑幕相延续
大脑前动脉：由前向后走行于纵裂内
中央沟
。将额叶和顶叶分开。是大脑凸面最深的一条脑沟
前方：额叶中央前回——运动皮层
后方：顶叶中央后回——感觉皮层
额叶前下方（由内向外）：直回、内侧眶回、外侧眶回
额叶外侧面（由上而下）：额上回、额中回、额下回
两额叶内侧：大脑纵裂
中央沟
外侧沟（裂）
。位于两侧大脑半球的外侧面，将额叶、顶叶和颗
叶分开
包含垂直部（部位于岛叶与额、颗叶之间）和水平部（位
于颗叶与额、顶叶之间）
可见明显流空血管影（大脑中动脉主要分支）
颗叶外侧面（由上而下）：颗上回（听觉皮层）、颗中回
和颗下回
颗叶内侧面：海马结构（海马及齿状回等）和海马旁回等
外侧裂
顶枕沟
。将顶叶和枕叶分开
前上方：顶叶
后下方：枕叶
枕叶内侧面为距状沟（自顶枕沟向枕极延伸）:视觉皮层分布于距状沟两侧
楔叶：顶枕沟与距状沟之间的部分
顶枕沟
、基底P
。基底节：是位于大脑半球基底部的厚的灰质黑团。包括尾状核、豆
状核（壳核和苍白球）、屏状核及杏仁核簇；尾状核与壳核合称新
纹状体，苍白球为旧纹状体
侧肺室前角
透明隔
雄脏体膝
穹壅柱
内囊膝
内囊后肢
乳头丘脑束
背侧丘脑
尾状核尾
视辐射
脉络球
肺脏体压部
基底节
三、flffll氏体
。月并月氐体：连接两侧大脑半球的巨大白质联合，构成侧脑室体部和
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