2025年离婚后子女医疗费用承担协议范本.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025年离婚后子女医疗费用承担协议范本

本合同目录一览

1.协议双方基本信息

1.1双方姓名

1.2双方身份证号码

1.3双方联系方式

2.子女基本信息

2.1子女姓名

2.2子女出生日期

2.3子女身份证号码

3.医疗费用承担原则

3.1医疗费用承担范围

3.2医疗费用承担比例

3.3医疗费用承担方式

4.医疗费用报销流程

4.1报销申请

4.2报销材料

4.3报销审核

4.4报销支付

5.医疗费用承担期限

5.1承担期限起止时间

5.2期限变更条件

6.医疗费用承担变更

6.1变更条件

6.2变更程序

6.3变更通知

7.医疗费用承担争议解决

7.1争议解决方式

7.2争议解决机构

7.3争议解决期限

8.违约责任

8.1违约情形

8.2违约责任承担

8.3违约赔偿

9.合同解除

9.1解除条件

9.2解除程序

9.3解除通知

10.合同生效

10.1生效条件

10.2生效日期

11.合同附件

11.1附件一：子女医疗费用清单

11.2附件二：医疗费用报销申请表

12.合同签署

12.1签署日期

12.2签署地点

12.3签署人

13.合同备案

13.1备案机关

13.2备案日期

14.其他约定事项

第一部分：合同如下：

1.协议双方基本信息

1.1双方姓名：甲方（男方）姓名：，乙方（女方）姓名：

1.2双方身份证号码：甲方身份证号码：5619800101，乙方身份证号码：56198002022345

1.3双方联系方式：甲方联系方式乙方联系方式2.子女基本信息

2.1子女姓名：张小明

2.2子女出生日期：2005年1月1日

2.3子女身份证号码：5620050101

3.医疗费用承担原则

3.1医疗费用承担范围：包括子女在医疗机构接受治疗、检查、手术等产生的所有医疗费用。

3.2医疗费用承担比例：甲方承担60%，乙方承担40%。

3.3医疗费用承担方式：甲方每月向乙方支付子女医疗费用承担金，乙方负责子女的医疗费用报销。

4.医疗费用报销流程

4.1报销申请：乙方在子女发生医疗费用后，向甲方提出报销申请。

4.2报销材料：乙方需提供子女的医疗费用发票、诊断证明、病历等相关材料。

4.3报销审核：甲方在收到乙方提供的报销材料后，对报销申请进行审核。

4.4报销支付：审核通过后，甲方在五个工作日内将报销款项支付给乙方。

5.医疗费用承担期限

5.1承担期限起止时间：自本协议签订之日起至子女年满18周岁止。

5.2期限变更条件：在子女成年前，如因特殊情况需要延长承担期限，双方应协商一致，并签订补充协议。

6.医疗费用承担变更

6.1变更条件：如因子女健康状况发生变化，导致医疗费用承担比例需调整，双方应协商一致，并签订补充协议。

6.2变更程序：变更程序与合同签订程序相同。

6.3变更通知：一方提出变更要求后，应及时通知另一方，并协商确定变更内容。

7.医疗费用承担争议解决

7.1争议解决方式：双方应友好协商解决争议，如协商不成，可向人民法院提起诉讼。

7.2争议解决机构：争议解决机构为双方所在地的人民法院。

7.3争议解决期限：自争议发生之日起，双方应在三个月内解决争议。

8.违约责任

8.1违约情形：任何一方未按本协议约定承担医疗费用或报销义务的，视为违约。

8.2违约责任承担：违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿对方因此遭受的损失。

8.3违约赔偿：违约金按未承担或未报销的医疗费用总额的5%计算，最高不超过人民币10,000元。

9.合同解除

9.1.1另一方严重违约，经催告后仍未改正；

9.1.2因不可抗力导致本协议无法履行；

9.1.3双方协商一致决定解除。

9.2解除程序：一方决定解除本协议时，应提前30日书面通知另一方。

9.3解除通知：解除通知应以挂号信或快递方式送达对方，并保留送达凭证。

10.合同生效

10.1生效条件：本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

10.2生效日期：本协议自2005年1月1日起生效。

11.合同附件

11.1附件一：子女医疗费用清单

11.2附件二：医疗费用报销申请表

12.合同签署

12.1签署日期：2005年1月1日

12.2签署地点：北京市朝阳区

12.3签署人：甲