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治疗原则代偿期：针对病因，缓解病情进展失代偿期：对症治疗，治疗并发症第22页，共32页，星期日，2025年，2月5日治疗一般治疗：休息、支持疗法药物治疗腹水治疗门静脉高压的介入肝移植第23页，共32页，星期日，2025年，2月5日第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日主要内容定义病因和发病机制临床表现实验室及其他检查诊断要点治疗护理健康教育第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日肝硬化由一种或多种病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。以弥漫性肝纤维化、假小叶和再生结节形成为特征。男性多见第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日病因和发病机制一、病毒性肝炎我国肝硬化主要病因，其中乙肝较为多见第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日病因和发病机制二、酒精中毒长期大量饮酒者，乙醇及中间代谢产物（乙醛）的毒性作用可引起酒精性肝炎，继而发展为肝硬化。
第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日病因和发病机制三、日本血吸虫病四、药物或化学毒物五、胆汁淤积六、循环障碍第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日正常肝脏第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日肝硬化第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日肝硬化第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日临床表现代偿期:症状轻、缺乏特异性失代偿期:症状显著肝功能减退症状门静脉高压症状两期分界不清第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日临床表现：代偿期以乏力、食欲不振为主要表现肝、脾轻度大，质地偏硬肝功能正常或轻度异常。第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日临床表现：失代偿期全身症状肝功能减退的临床表现：消化道症状消瘦乏力肝病面容黄疸纳差第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日临床表现：失代偿期贫血、出血倾向肝功能减退的临床表现鼻出血牙龈出血胃肠道紫瘢第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日临床表现：失代偿期内分泌紊乱肝功能减退的临床表现蜘蛛痣肝掌男性乳房发育皮肤色素沉着第14页，共32页，星期日，2025年，2月5日临床表现：失代偿期门静脉高压脾大侧支循环建立及开放腹水第15页，共32页，星期日，2025年，2月5日脾大:晚期可出现脾亢、全血细胞减少第16页，共32页，星期日，2025年，2月5日第17页，共32页，星期日，2025年，2月5日腹水:是肝硬化最突出表现第18页，共32页，星期日，2025年，2月5日并发症上消化道出血：最常见感染肝性脑病：最严重，最常见的死亡原因原发性肝癌功能性肾衰竭（肝肾综合征）电解质和酸碱平衡紊乱第19页，共32页，星期日，2025年，2月5日实验室及其他检查（1）血常规（2）肝功能（3）腹水检查（4）影像学检查（5）内镜检查（6）免疫功能检查第20页，共32页，星期日，2025年，2月5日诊断要点乙肝、酗酒病史肝功能减退、门脉压升高表现肝质地坚硬，结节感病理活检：肝小叶形成第21页，共32页，星期日，2025年，2月5日
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