中医骨伤科学桡骨远端骨折.pptx

汇报人：xxx20xx-03-22中医骨伤科学桡骨远端骨折

目录桡骨远端骨折概述中医对桡骨远端骨折认识桡骨远端骨折治疗方法康复训练与功能恢复指导并发症预防与处理策略总结回顾与展望未来进展方向

01桡骨远端骨折概述

定义桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折，是中医骨伤科学中常见的骨折类型之一。发病机制桡骨远端骨折多由间接暴力引起，如跌倒时手部着地，暴力向上传导至桡骨远端，导致骨折发生。此外，直接暴力也可导致桡骨远端骨折，但相对较少见。定义与发病机制

发病年龄和性别桡骨远端骨折多见于老年妇女，这与老年人骨质疏松、关节退变等因素有关。青壮年发生桡骨远端骨折通常为外伤暴力较大者。发病率桡骨远端骨折非常常见，约占平时骨折的1/10，是中医骨伤科门诊和病房的主要病种之一。发病部位骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内，常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏，影响腕关节的正常功能。流行病学特点

桡骨远端骨折后，患者常出现腕部肿胀、疼痛、畸形及活动受限等症状。查体可见腕部压痛、纵向叩击痛等体征。临床表现根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等），可以明确诊断桡骨远端骨折。在诊断过程中，还需注意与腕关节脱位、桡骨茎突骨折等疾病进行鉴别诊断。诊断依据临床表现与诊断依据

02中医对桡骨远端骨折认识

骨折定义中医将骨折称为“骨断”、“折伤”等，是指由于外力作用导致骨的完整性或连续性中断。在中医理论体系中，骨折通常与气血、脏腑、经络等密切相关。骨折分类根据受伤机制和临床表现，中医将骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。其中，桡骨远端骨折多属于闭合性骨折范畴。中医理论体系中骨折概念

伸直型桡骨远端骨折在中医中被称为“餐叉样”畸形或“qing刺样”畸形，多由于跌倒时手掌着地，暴力向上传导至桡骨远端所致。屈曲型桡骨远端骨折较少见，多由于跌倒时手背着地所致。在中医中，这种骨折类型也被称为“反Colles骨折”或“Smith骨折”。桡骨远端骨折在中医中分类屈曲型骨折伸直型骨折

中医认为桡骨远端骨折的主要病因是外力损伤，如跌扑、撞击等。此外，年龄、体质、解剖结构等因素也会影响骨折的发生和愈合。在病机方面，骨折后ju部气血运行受阻，经络不通，导致肿胀、疼痛等症状出现。病因病机中医治疗桡骨远端骨折遵循辨证论治原则。首先，通过望、闻、问、切四诊合参，明确骨折的类型、移位情况和伴随症状。然后，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括手法复位、固定、药物治疗和康复训练等。在治疗过程中，还需根据病情变化及时调整治疗方案。辨证论治原则病因病机及辨证论治原则

03桡骨远端骨折治疗方法

主要通过手法复位、小夹板或石膏外固定等非手术方法进行治疗。保守治疗策略适用于无移位或轻度移位的桡骨远端骨折，以及有手术禁忌症或患者拒绝手术的情况。适应症保守治疗策略及适应症

手法复位与外固定技术要点手法复位在牵引下，通过拔伸、折顶、旋转等手法，使骨折端复位。外固定复位后，采用小夹板或石膏进行外固定，保持骨折端的稳定。技术要点手法复位时，应准确判断骨折类型和移位方向，避免过度牵引和暴力复位。外固定时，应确保固定牢固可靠，防止骨折再移位。

手术治疗适应证与术式选择对于严重移位的桡骨远端骨折、不稳定的粉碎性骨折、伴有腕关节脱位或神经损伤的情况，以及保守治疗失败的患者，应考虑手术治疗。手术治疗适应证根据骨折类型和患者具体情况，可选择切开复位内固定术、经皮穿针内固定术、外固定支架固定术等手术方式。其中，切开复位内固定术适用于大多数桡骨远端骨折，尤其是关节内骨折和粉碎性骨折；经皮穿针内固定术适用于部分关节外骨折；外固定支架固定术则适用于开放性骨折或伴有严重软zu织损伤的情况。术式选择

04康复训练与功能恢复指导

早期康复训练有助于避免长时间固定导致的关节僵硬和肌肉萎缩。避免关节僵硬促进骨折愈合提高生活质量合理的康复训练可以促进ju部血液循环，加速骨折愈合过程。通过康复训练，患者可以更快地恢复关节功能和日常生活能力，提高生活质量。030201早期康复训练重要性认识

在骨折初期，可采用被动活动方式，如轻柔的屈伸、旋转手腕等，以患者不感到疼痛为度。被动活动随着骨折的愈合，患者可逐渐进行主动活动，如握拳、伸指、腕关节屈伸等，以增加关节活动范围。主动活动对于关节活动度较差的患者，可采用助力活动方式，如用健侧手帮助患侧手进行活动，或在康复师指导下使用器械进行锻炼。助力活动关节活动度恢复锻炼方法

针对上肢及手部肌肉进行力量训练，如握力器、橡皮筋等抗阻训练，以增强肌肉力量和耐力。肌力训练进行手指的精细动作训练，如捡豆子、搭积木等，以提高手部的灵活性和协调性。精细动作训练结合日常生活场景进行技能训练，如穿衣、洗漱、烹饪等，以提高患者的自理能力和生活质量。日常生活技能训练肌力增强和日常生活能力提高途径

05并发症预防与处