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大黄粉贴敷天突穴治疗痰热型咳嗽临床观察

一、1.研究背景与目的

(1)咳嗽作为常见的呼吸系统疾病，其发病率在我国居高不下，严重影响患者的日常生活和工作。其中，痰热型咳嗽尤为多见，表现为咳嗽声重、痰黄黏稠、口干舌燥等症状。近年来，中医药在治疗咳嗽方面取得了显著成效，尤其是以穴位贴敷疗法为代表的治疗方法，因其简便易行、疗效显著而受到广泛关注。天突穴作为中医学中重要的穴位之一，位于颈部正中，具有清热化痰、宣肺止咳的作用。大黄粉作为一种传统中药材，具有清热解毒、凉血止血的功效。本研究旨在探讨大黄粉贴敷天突穴治疗痰热型咳嗽的临床疗效，为临床治疗提供新的思路和方法。

(2)本研究选取了100例痰热型咳嗽患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用大黄粉贴敷天突穴的方法进行治疗，对照组则采用常规西药治疗。经过为期2周的治疗，治疗组患者的咳嗽症状明显改善，咳嗽次数和痰量均较治疗前显著减少，总有效率为90%。对照组的总有效率为70%，两组对比差异具有统计学意义。此外，治疗组患者的生活质量评分也显著提高，表明大黄粉贴敷天突穴对痰热型咳嗽患者的生活质量改善具有积极作用。

(3)临床案例显示，大黄粉贴敷天突穴治疗痰热型咳嗽具有显著的个体差异。例如，患者张先生，男，45岁，患有痰热型咳嗽2年，曾接受多种药物治疗但效果不佳。后采用大黄粉贴敷天突穴治疗，2周后咳嗽症状明显减轻，痰量减少，生活质量得到显著改善。再如，患者李女士，女，35岁，患有痰热型咳嗽1个月，经大黄粉贴敷天突穴治疗后，咳嗽症状迅速缓解，治疗周期缩短。这些案例表明，大黄粉贴敷天突穴治疗痰热型咳嗽具有较好的临床应用前景。

二、2.研究方法

(1)本研究的对象为100例痰热型咳嗽患者，均来自某三甲医院呼吸内科门诊，年龄在18至65岁之间，性别不限。所有患者均符合痰热型咳嗽的诊断标准，即咳嗽声重，痰黄黏稠，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。排除标准包括孕妇、哺乳期妇女、对大黄粉过敏者、合并其他严重疾病者以及正在接受其他药物治疗的患者。研究前，所有患者均签署知情同意书。

(2)研究方法采用随机对照试验设计。将100例患者随机分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组采用大黄粉贴敷天突穴的方法进行治疗，具体操作如下：首先，选取新鲜大黄粉，以适量白酒调匀成糊状，制成直径约2厘米的药饼。然后，患者取坐位，充分暴露颈部，消毒天突穴周围皮肤。将药饼贴于天突穴处，用医用胶布固定，每次贴敷时间为4小时，每日1次，连续治疗2周。对照组采用常规西药治疗，包括口服止咳药、抗感染药物和祛痰药，治疗周期同样为2周。

(3)在治疗过程中，对两组患者进行严密观察和记录。观察指标包括咳嗽次数、痰量、咳嗽声音、口干舌燥程度、生活质量评分等。咳嗽次数和痰量采用每日记录的方式，每3天统计一次；咳嗽声音、口干舌燥程度和口干舌燥程度通过视觉模拟评分法（VAS）进行评分；生活质量评分采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）进行评估。治疗结束后，对两组患者的临床疗效进行统计分析，包括总有效率、症状改善程度和生活质量改善情况。同时，对两组患者的副作用进行记录和分析，确保研究的安全性。

三、3.结果分析

(1)本研究结果显示，治疗组在咳嗽次数、痰量、咳嗽声音、口干舌燥程度等方面均有显著改善。具体数据如下：治疗组的咳嗽次数从治疗前的平均每天10次降至治疗后的平均每天3次，痰量从治疗前的平均每天100毫升降至治疗后的平均每天50毫升。咳嗽声音评分由治疗前的7.2分降至治疗后的4.5分，口干舌燥程度评分由治疗前的6.8分降至治疗后的3.2分。这些数据显示，大黄粉贴敷天突穴对痰热型咳嗽的改善作用显著。

(2)生活质量方面，治疗组在WHOQOL-BREF量表的总评分由治疗前的50分提高至治疗后的75分，显示出生活质量明显改善。在各个维度上，如生理健康、心理健康、社会关系、环境以及总体生活质量评分均有不同程度的提高。例如，患者在生理健康维度上，评分从治疗前的30分提升至治疗后的45分；心理健康维度评分从治疗前的20分提升至治疗后的35分。这些结果说明，大黄粉贴敷天突穴不仅改善了患者的临床症状，还对提高患者的生活质量有积极作用。

(3)案例分析：患者李女士，女，35岁，患有痰热型咳嗽1个月。治疗期间，李女士接受了大黄粉贴敷天突穴治疗。治疗结束后，李女士的咳嗽次数减少了70%，痰量减少了60%，咳嗽声音评分降低了50%，口干舌燥程度评分降低了40%。此外，李女士在WHOQOL-BREF量表中的总评分从治疗前的50分提高至75分。这些数据表明，大黄粉贴敷天突穴对李女士的咳嗽症状和生活质量改善效果显著。类似的案例在治疗组中普遍存在，进一步证实了大黄粉贴敷天突穴治疗痰热型咳嗽的有效性。

四、4.结论与讨