电子气压止血仪的安全使用.pptVIP

局部淤血点及水疱、皮肤灼伤危险因素：止血带压力、连续使用时间神经损伤的机理：神经套叠样改变:上肢正中神经、尺神经损伤急性神经卡压：桡神经宽的止血带和皮肤接触的面积增大，可以较小的压力提供止血效果，因其对止血带及边缘的神经所造成的压力较小，故而减少对神经和软组织的伤害，如：淤伤、起水疱、拧伤和皮肤坏死。使用前准备袖带选择CompanyLogo考虑病人情况、年龄、手术等因素选择长短、宽度适合的止血带尽可能选则宽的止血带使用选择：袖带规格：大袖带长105cm宽7cm成人下肢中袖带长80cm宽7cm成人上肢儿童下肢小袖带长50cm宽5cm儿童上肢婴幼儿四肢使用前准备保护垫选择CompanyLogo要求无皱、平整、摩擦系数小材料细软手术巾袜套柔软的棉纸柔软棉布绷带海绵不宜将止血带直接绑在皮肤上—避免引起皮肤压伤或水疱使用前准备工作压力设置CompanyLogo止血仪压力AORN建议进口厂家建议国内研究建议国内厂家建议上肢工作压力收缩压+50～75mmHg(6~10kpa)①＜35～45kpa②收缩+75mmHg(10kpa)上肢周径（CM）常用250～300mmHg＜40kpa下肢工作压力收缩压+100～150mmHg(13~20kpa)①＜75Kpa②收缩压+150mmHg(20kpa)下肢周径（CM）常用400～600mmHg＜80kpa1mmHg=0.133Kpa使用前准备时间选择CompanyLogo室温高或局部血供差者，止血仪时间相应缩短手术时间超过6h，要逐步缩短充气时间，延长放气时间，使局部组织定时得到充分血液灌注尽量缩短止血仪使用时间，以减少肢体缺氧时间和酸性物质的产生止血仪时间AORN建议厂家建议上肢60min60min下肢90min120min上肢在上臂上1/3处下肢在大腿根部近腹股沟处不宜选则前臂及小腿不宜捆绑于肱骨下段或股骨下段，不宜贴近骨骼或表浅的主要神经，以免造成其损伤。儿童应根椐手术部位固定于肢体近端单骨之处尽量远离手术野。双骨之间动脉血通过，止血带不能起到压迫动脉的作用，使止血效果不完善。主要血管均位于尺—桡骨和胫—腓骨之间此处髁间骨节增粗，止血带不能较好压迫血管，使出血增多。COMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCompanyLOGOCompanyLOGOCOMPANYLOGO电子气压止血仪的安全使用福建省立医院手术室黄丹玲橡皮管式止血带，因其管径较细，压迫范围小，单位面积且所承受的压力较大，容易造成肌肉、血管和神经等组织损伤，且压力不易控制，目前已较少采用。手动气压止血仪电子气压止血仪止血仪01工作原理及结构配件02适用范围及禁忌症03作用及优点04并发症05安全使用一、工作原理及结构配件CompanyLogo用电脑数字化控制、带有电子调控的气压止血仪通过电脑控制通路中的气压，使连接到通路中的袖带随之变化，产生对四肢的压迫控制血流。电脑双通路电动气压止血仪适合做单肢手术、双肢手术及单肢手术时间较长的手术。对骨科四肢手术中病人同一止血部位并列进行交替充气压迫止血，从而避免了单路式的止血仪在使用时间较长时易对止血肢体的神经、肌肉造成损伤的弊端，将自动气压止血的发展又推进了革命性的一步。结构及配件：主机、气囊止血带、电源线二、适用范围、禁忌症适用范围CompanyLogo主要用于四肢的手术骨折复位内固定术肢体肿块或囊肿切除神经、肌腱、血管探查、修复、吻合术骨移植术关节镜手术指、肘、膝关节手术、截肢术断肢再植01开放性外伤伤口、污染创口超过6h以上03血栓性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、血管性疼痛患者02皮肤如果有损伤、水肿等情况04血液病患者慎用三、作用及优点作用CompanyLogo暂时阻断该肢体的血液循环最大限度制止创面出血，减少手术出血量提供无血手术视野，形成手术操作无血区使肌腱、神经等微细结构清晰可辨提高手术效率和手术质量三、作用及优点优点CompanyLogo自动倒计时，剩余10分钟、1分钟自动报警提示在突然断电情况下始终保持工作压力根据手术情况可随时增、减压力自动阶梯式放气，有效防止心脑突然缺血达到预定时间，自动停止充气、止血带压力下降，肢体