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乳腺癌防治

什么是乳腺癌？定义乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。它通常起源于乳腺导管或小叶的细胞，并可能扩散到周围组织和器官。类型乳腺癌并非单一疾病，而是多种不同类型肿瘤的集合。这些类型在生物学特性、治疗反应和预后方面存在差异。发病率

乳腺的正常结构和功能乳腺结构乳腺主要由腺泡、导管和间质组织构成。腺泡是产生乳汁的场所，导管负责将乳汁输送到乳头。乳腺功能乳腺的主要功能是分泌乳汁，以哺育婴儿。此外，乳腺还参与女性的性发育和性功能。激素影响

乳腺癌的病因遗传因素遗传因素在乳腺癌的发生中起重要作用。BRCA1和BRCA2基因突变是乳腺癌的主要遗传因素。激素因素长期暴露于雌激素和孕激素环境中会增加乳腺癌的风险。初潮年龄早、绝经年龄晚、未生育或晚育等都是危险因素。环境因素

乳腺癌的危险因素1年龄年龄是乳腺癌最重要的危险因素之一。随着年龄的增长，乳腺癌的发病率逐渐升高。2家族史有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的风险较高。特别是母亲、姐妹或女儿患有乳腺癌时，风险会显著增加。生活方式

乳腺癌的分类组织学类型根据癌细胞的组织学特征，乳腺癌可分为多种类型，如浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。1分子分型根据基因表达谱，乳腺癌可分为LuminalA型、LuminalB型、HER2阳性型和三阴性型等。2临床分期根据肿瘤的大小、淋巴结受累情况和远处转移情况，乳腺癌可分为不同临床分期，如I期、II期、III期和IV期。3

乳腺癌的临床表现1乳房肿块乳房肿块是乳腺癌最常见的临床表现。肿块通常质地较硬，边界不清，活动度差。2乳头溢液乳头溢液，特别是血性溢液，可能是乳腺癌的征兆。应及时就医检查。3乳房皮肤改变乳房皮肤出现橘皮样改变、红肿、溃疡等，可能是炎症性乳腺癌的表现。

乳腺癌的早期症状无痛性肿块早期乳腺癌通常表现为无痛性肿块，不易引起注意。因此，定期进行乳腺自检非常重要。乳头内陷乳头内陷，特别是新近出现的内陷，可能是乳腺癌的早期症状。应及时就医检查。腋窝淋巴结肿大腋窝淋巴结肿大可能是乳腺癌转移的早期表现。应及时就医检查。

乳腺癌的体格检查：视诊观察观察乳房的形状、大小、皮肤颜色、乳头位置等。注意是否有不对称、肿胀、红肿、溃疡等异常情况。抬臂抬起双臂，观察乳房是否有皮肤凹陷、乳头回缩等情况。这些可能是乳腺癌的征兆。弯腰弯腰时，观察乳房是否有肿块或异常隆起。注意两侧乳房是否对称。

乳腺癌的体格检查：触诊平卧位平卧时，用手指触摸乳房，检查是否有肿块。注意肿块的大小、质地、边界和活动度。坐位坐位时，触摸腋窝，检查是否有淋巴结肿大。注意淋巴结的大小、质地和压痛。淋巴结触摸锁骨上和锁骨下区域，检查是否有淋巴结肿大。这些淋巴结可能受到乳腺癌的转移。

乳腺癌的影像学检查：钼靶X线原理钼靶X线是一种低剂量X线检查，可以检测出乳腺内的微小钙化点和肿块，有助于早期发现乳腺癌。适应症钼靶X线适用于40岁以上女性的乳腺癌筛查。对于高危人群，可以提前进行筛查。注意事项检查时可能会感到轻微不适。孕妇和哺乳期妇女应避免进行钼靶X线检查。

乳腺癌的影像学检查：超声检查1原理超声检查利用超声波穿透乳腺组织，形成图像，可以检测出乳腺内的肿块和囊肿。2适应症超声检查适用于年轻女性和致密型乳腺的检查。也可以作为钼靶X线的补充检查。3优势超声检查无辐射，安全无创。可以鉴别肿块的性质，如囊性和实性。

乳腺癌的影像学检查：核磁共振（MRI）原理核磁共振（MRI）利用磁场和无线电波形成乳腺图像，可以清晰显示乳腺组织的细节。1适应症MRI适用于高危人群的乳腺癌筛查，以及评估乳腺癌的范围和淋巴结转移情况。2优势MRI具有高分辨率和高对比度，可以检测出微小的乳腺癌病灶。但费用较高，检查时间较长。3

乳腺癌的实验室检查：肿瘤标志物1CA15-3CA15-3是乳腺癌常用的肿瘤标志物。其水平升高可能提示乳腺癌的复发和转移。2CEACEA也是一种肿瘤标志物，在多种癌症中均可升高。其水平升高可能提示乳腺癌的转移。3其他其他肿瘤标志物，如HER2、ER和PR，可以用于评估乳腺癌的分子分型，指导治疗方案的选择。

乳腺癌的病理诊断活检活检是确诊乳腺癌的金标准。通过活检可以获取乳腺组织样本，进行病理学分析。病理学分析病理学分析包括组织学类型、分级、ER、PR和HER2状态等。这些信息对于制定治疗方案至关重要。分子检测分子检测可以检测乳腺癌细胞的基因突变，如PIK3CA、AKT1等。这些突变可以作为靶向治疗的靶点。

乳腺癌的分期TNM分期TNM分期是乳腺癌常用的分期系统。T代表肿瘤的大小，N代表淋巴结受累情况，M代表远处转移情况。临床分期临床分期根据TNM分期进行划分，包括I期、II期、III期和IV期。I期乳腺癌通常预后较好，IV期乳腺癌预后较差。预后乳腺癌的分期是评估预后的重要因素。分期越早，预后越好。早期发现和治疗是提高生存率