《骨折概论》课件 .pptVIP

骨折概论骨折是骨骼完整性遭受破坏的一种常见损伤，可能由外伤或其他病理因素引起。本课程将深入探讨骨折的定义、分类、临床表现、诊断方法、愈合过程、治疗原则以及特殊类型骨折的处理。从理解骨折的机制到掌握治疗策略，我们将逐步揭示骨折损伤的奥秘。

课程目标1了解骨折的定义、病因和分类方法。2掌握骨折的临床表现、诊断方法和并发症。3熟悉骨折的愈合过程和影响因素。4掌握骨折的治疗原则和常见治疗方法。

骨折的定义骨折是指骨骼的完整性遭受破坏，通常由外力作用导致骨组织发生断裂或裂缝。骨折可以发生在身体的任何骨骼，常见于四肢骨骼，也可能发生在脊柱、颅骨等部位。根据骨折的严重程度和类型，可能需要不同的治疗方案。

骨折的流行病学特点高发人群骨折在不同年龄段的人群中都有发生，但儿童和老年人更容易发生骨折。儿童由于骨骼发育尚未完全，更容易发生骨折；老年人由于骨质疏松，骨骼强度下降，也更容易发生骨折。常见部位骨折最常见的部位是四肢骨骼，包括肱骨、桡骨、尺骨、股骨、胫骨、腓骨等。这些骨骼承受着较大的负荷，更容易在外力作用下发生断裂。

常见致伤原因直接暴力直接暴力是指外力直接作用于骨骼，导致骨骼断裂。例如，被重物砸伤、车辆碰撞等。间接暴力间接暴力是指外力作用于骨骼的远端或近端，通过传导作用导致骨骼断裂。例如，跌倒时用手撑地，导致手腕骨折。疲劳性骨折疲劳性骨折是指由于反复的肌肉牵拉或骨骼负荷过重，导致骨骼疲劳而发生断裂。常见于运动员、重体力劳动者等。病理性骨折病理性骨折是指骨骼本身存在病变，例如肿瘤、骨质疏松等，在较小的外力作用下就可能发生断裂。例如，骨质疏松患者发生骨折，通常只需要很轻微的跌倒。

直接暴力致伤机制直接暴力是指外力直接作用于骨骼，导致骨骼断裂。外力的大小和作用点决定了骨折的严重程度。例如，被重物砸伤，外力直接作用于骨骼，导致骨折。骨折部位通常与外力作用点一致。

间接暴力致伤机制间接暴力是指外力作用于骨骼的远端或近端，通过传导作用导致骨骼断裂。例如，跌倒时用手撑地，外力作用于手掌，通过手腕传递到桡骨，导致桡骨骨折。骨折部位通常与外力作用点不一致。

疲劳性骨折机制疲劳性骨折是指由于反复的肌肉牵拉或骨骼负荷过重，导致骨骼疲劳而发生断裂。例如，长跑运动员由于长时间奔跑，足部骨骼承受着反复的压力，容易发生疲劳性骨折。疲劳性骨折通常表现为疼痛，但X线片可能在早期显示不出来。

病理性骨折机制病理性骨折是指骨骼本身存在病变，例如肿瘤、骨质疏松等，在较小的外力作用下就可能发生断裂。例如，骨质疏松患者由于骨骼强度下降，轻微的跌倒就可能导致骨折。病理性骨折的治疗需要针对病变进行治疗，才能有效地防止骨折的发生。

骨折的分类方法概述骨折的分类方法多种多样，根据不同的分类标准，可以将骨折分为不同的类型。常用的分类方法包括按解剖位置分类、按骨折线形态分类、按骨折端移位方向分类、按骨折程度分类、按骨折是否合并损伤分类等。

按解剖位置分类颅骨骨折颅骨骨折是指颅骨的完整性遭受破坏。根据骨折的部位和类型，可分为颅盖骨折、颅底骨折、脑挫裂伤等。脊柱骨折脊柱骨折是指脊柱的完整性遭受破坏。根据骨折的部位和类型，可分为椎体骨折、椎弓骨折、棘突骨折等。脊柱骨折可能导致脊髓损伤。四肢骨折四肢骨折是指四肢骨骼的完整性遭受破坏。根据骨折的部位和类型，可分为肱骨骨折、桡骨骨折、尺骨骨折、股骨骨折、胫骨骨折、腓骨骨折等。盆骨骨折盆骨骨折是指盆骨的完整性遭受破坏。根据骨折的部位和类型，可分为耻骨骨折、坐骨骨折、髂骨骨折等。盆骨骨折可能导致内脏损伤。

按骨折线形态分类横断骨折横断骨折是指骨折线与骨骼的长轴呈垂直方向的骨折。横断骨折通常由于直接暴力导致。斜行骨折斜行骨折是指骨折线与骨骼的长轴呈斜角的骨折。斜行骨折通常由于间接暴力导致。螺旋形骨折螺旋形骨折是指骨折线呈螺旋状绕着骨骼的骨折。螺旋形骨折通常由于旋转暴力导致。粉碎性骨折粉碎性骨折是指骨骼断裂成多个碎片的骨折。粉碎性骨折通常由于强大的暴力导致。

按骨折端移位方向分类无移位骨折无移位骨折是指骨折端没有发生移位，骨折线清晰可见。无移位骨折通常不需要手术治疗，可以采用保守治疗方法。移位骨折移位骨折是指骨折端发生了移位，骨折线模糊不清。移位骨折需要根据骨折的严重程度和部位选择合适的治疗方法。旋转移位骨折旋转移位骨折是指骨折端发生旋转移位的骨折。旋转移位骨折可能导致肢体功能障碍，需要进行复位治疗。侧方移位骨折侧方移位骨折是指骨折端发生侧方移位的骨折。侧方移位骨折可能导致肢体畸形，需要进行复位治疗。

按骨折程度分类裂缝骨折裂缝骨折是指骨骼没有完全断裂，只是出现裂缝。裂缝骨折通常由于轻微的暴力导致。裂缝骨折通常不需要手术治疗，可以采用保守治疗方法。完全骨折完全骨折是指骨骼完全断裂，骨折端分离。完全骨折需要根据骨折的严重程度和部位选择合适的治疗方法。粉碎性骨折粉碎性骨