浅析乡镇卫生院财务管理风险与防范措施.docxVIP

PAGE

1-

浅析乡镇卫生院财务管理风险与防范措施

一、乡镇卫生院财务管理风险概述

(1)乡镇卫生院作为我国基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，承担着为广大农村居民提供基本医疗保健服务的重任。然而，由于乡镇卫生院财务管理体制的不完善、财务管理的专业性不足以及外部环境的影响，使得乡镇卫生院在财务管理过程中面临着诸多风险。据统计，我国乡镇卫生院的财务风险发生率逐年上升，已成为制约卫生院发展的瓶颈之一。以某乡镇卫生院为例，2019年该卫生院因财务管理不善，导致资金流失达50万元，严重影响了卫生院的正常运营。

(2)乡镇卫生院财务管理风险主要包括资金管理风险、成本控制风险和内部控制风险。资金管理风险主要表现为资金筹集困难、资金使用效率低下和资金安全隐患；成本控制风险主要体现在药品采购成本、医疗服务成本和人员成本控制不力；内部控制风险则涉及财务报表的真实性、合规性和完整性等方面。以某乡镇卫生院2018年的财务报表为例，该卫生院因内部控制不严，导致财务报表存在虚假记载，被当地卫生行政部门处以罚款10万元。

(3)针对乡镇卫生院财务管理风险，相关部门和卫生院应采取一系列防范措施。首先，加强财务管理人员的专业培训，提高其财务管理水平；其次，建立健全财务管理制度，规范资金使用流程；再次，加强内部控制，确保财务报表的真实性和完整性；最后，引入信息化管理手段，提高财务管理效率。以某乡镇卫生院为例，通过引入信息化管理系统，该卫生院在2019年成功降低了药品采购成本，提高了资金使用效率，实现了财务状况的明显改善。

二、乡镇卫生院财务管理主要风险分析

(1)乡镇卫生院财务管理风险首先体现在资金管理方面。由于资金筹集渠道单一，乡镇卫生院往往面临资金短缺问题。以某乡镇卫生院为例，其年度总收入约为500万元，而年度支出却高达700万元，导致资金缺口明显。此外，资金使用效率低下也是一大问题，如某卫生院因采购设备时缺乏预算控制，导致设备闲置，资金浪费。

(2)成本控制风险在乡镇卫生院财务管理中也较为突出。药品采购成本、医疗服务成本和人员成本控制不力，使得卫生院成本居高不下。以某乡镇卫生院2018年数据为例，药品采购成本占其总成本的比例高达40%，而实际采购过程中存在大量浪费现象。同时，由于人员编制不足，卫生院不得不支付较高的加班费，进一步推高了成本。

(3)内部控制风险是乡镇卫生院财务管理中不可忽视的问题。财务报表的真实性、合规性和完整性常常受到质疑。以某乡镇卫生院2017年的财务审计报告为例，审计发现该院财务报表存在虚假记载，涉及金额达20万元。此类事件的发生，不仅损害了卫生院的声誉，还可能导致卫生院遭受行政处罚。

三、乡镇卫生院财务管理风险防范措施

(1)针对乡镇卫生院财务管理中的资金管理风险，首先应拓宽资金筹集渠道，增加多元化融资方式。卫生院可以通过申请政府专项资金、与社会资本合作、开展医疗服务项目等方式筹集资金。同时，建立严格的资金预算管理制度，对资金的使用进行细致规划和监督，确保资金用在刀刃上。例如，某乡镇卫生院通过引入社会资本，成功筹集了100万元用于改善基础设施，有效缓解了资金压力。

(2)在成本控制方面，乡镇卫生院应采取有效措施降低成本。首先，对药品采购环节进行严格管理，通过集中采购、比价采购等方式降低药品成本。其次，优化医疗服务流程，提高医疗服务效率，减少不必要的医疗服务项目。此外，加强人员成本管理，合理控制人员编制，通过优化人员结构、提高工作效率来降低人力成本。以某乡镇卫生院为例，通过实施上述措施，该卫生院在2019年药品采购成本下降了15%，医疗服务成本降低了10%。

(3)针对内部控制风险，乡镇卫生院应建立健全内部控制体系，确保财务报表的真实性和完整性。具体措施包括：设立独立的财务部门，负责财务核算和监督；建立完善的财务管理制度，规范财务流程；定期进行内部审计，及时发现和纠正财务问题。此外，加强财务人员的职业道德教育和业务培训，提高其专业素养和风险意识。以某乡镇卫生院为例，通过建立内部控制体系，该院在2018年的财务审计中未发现重大问题，财务报表的真实性得到了保障。

四、防范措施的实施与效果评估

(1)防范措施的实施需要通过一系列的步骤来确保其有效性和持续性。首先，卫生院应制定详细实施计划，明确各阶段的目标、任务和时间节点。例如，在引入社会资本筹集资金时，需要明确资金用途、合作模式、回报机制等。其次，卫生院应定期召开会议，跟踪项目进展，及时解决实施过程中遇到的问题。以某乡镇卫生院为例，在实施信息化管理系统中，通过每月一次的进度会议，确保了系统顺利上线并投入使用。

(2)效果评估是衡量防范措施成效的关键环节。卫生院可以通过以下几种方式来评估实施效果：一是财务指标评估，如资金使用效率、成本控制效果等；二是服务质量评估，如患者满意