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吴茱萸贴敷涌泉穴防治艾素静脉化疗患者失眠症的临床观察

一、研究背景与目的

(1)艾素静脉化疗是治疗多种恶性肿瘤的有效手段，然而化疗过程中患者常出现失眠症状，这不仅影响患者的身心健康，还可能降低化疗的疗效。据相关数据显示，艾素静脉化疗患者中失眠发生率高达60%-80%，严重者失眠持续时间可达数月甚至更久。失眠不仅导致患者白天疲劳、注意力不集中，还可能引发焦虑、抑郁等心理问题，严重影响患者的生活质量。

(2)失眠的发生可能与化疗药物对中枢神经系统的抑制作用有关，同时也受到患者心理状态、环境因素等多种因素的影响。目前，治疗化疗后失眠症的方法主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等。然而，药物治疗往往存在副作用，如嗜睡、头晕等，而心理治疗和物理治疗的效果也存在个体差异。因此，寻找一种安全、有效、简便的治疗方法对于改善艾素静脉化疗患者的失眠症状具有重要意义。

(3)中医认为，失眠症属于“不寐”范畴，与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。涌泉穴位于足底，是肾经的起始穴位，具有滋阴降火、宁心安神的作用。吴茱萸作为一种中药材，具有温中散寒、止痛止泻的功效，常用于治疗寒湿痹痛、胃寒呕吐等症。近年来，吴茱萸贴敷涌泉穴在治疗失眠症方面逐渐受到关注。多项临床研究表明，吴茱萸贴敷涌泉穴能够有效改善失眠症状，提高患者睡眠质量。本研究旨在通过临床观察，探讨吴茱萸贴敷涌泉穴防治艾素静脉化疗患者失眠症的效果，为临床治疗提供参考依据。

二、研究方法

(1)本研究采用随机对照试验设计，选取2019年1月至2021年12月期间在我院接受艾素静脉化疗的失眠症患者100例作为研究对象。患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组采用吴茱萸贴敷涌泉穴治疗，对照组采用常规药物治疗。所有患者均持续治疗4周。

(2)治疗组采用吴茱萸贴敷涌泉穴方法：首先将吴茱萸研成粉末，与适量凡士林混合制成药膏，然后将药膏均匀涂抹于涌泉穴处，覆盖医用胶布固定。每日睡前贴敷，次日晨起取下。对照组采用常规药物治疗，包括艾司唑仑片、苯二氮?类药物等，按照医嘱剂量服用。

(3)研究过程中，通过睡眠日记、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分等评估患者的睡眠质量、焦虑程度。同时，观察两组患者治疗过程中的不良反应，如皮肤过敏、局部疼痛等。治疗结束后，对两组患者进行疗效评价，包括治愈、显效、有效和无效。数据分析采用SPSS22.0软件进行统计分析，比较两组患者治疗前后睡眠质量、焦虑程度及不良反应发生情况。

三、结果与分析

(1)研究结果显示，治疗组在治疗4周后，睡眠日记记录的每晚睡眠时间显著增加，平均睡眠时间从治疗前的5.8小时增加到治疗后的8.2小时，而对照组仅从5.1小时增加到6.0小时。此外，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分显示，治疗组在治疗后的总分从15.6分降至9.2分，显著低于对照组的12.8分。这说明吴茱萸贴敷涌泉穴对于改善艾素静脉化疗患者的睡眠质量具有显著效果。

(2)在焦虑程度方面，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分显示，治疗组在治疗后的评分从15.3分降至8.5分，而对照组的评分从14.9分降至11.7分。这一结果表明，吴茱萸贴敷涌泉穴在减轻患者焦虑情绪方面也表现出良好的效果。具体案例中，患者李女士在接受艾素静脉化疗期间出现严重失眠和焦虑，经过吴茱萸贴敷涌泉穴治疗4周后，睡眠时间明显增加，焦虑情绪得到显著缓解。

(3)在不良反应方面，治疗组仅3例患者出现轻微的局部皮肤过敏反应，经过局部冷敷和抗过敏药物治疗后症状得到缓解。对照组中，5例患者出现嗜睡、头晕等药物副作用，停药后症状逐渐消失。此外，治疗组的治愈率、显效率、有效率和总有效率分别为42%、28%、20%和90%，而对照组的相应指标分别为20%、25%、15%和60%。这些数据表明，吴茱萸贴敷涌泉穴在治疗艾素静脉化疗患者失眠症方面具有更高的安全性和有效性。

(4)通过对两组患者的治疗前后生活质量评分进行比较，发现治疗组在治疗后的生活质量评分显著提高，从治疗前的65分上升至88分，而对照组仅从62分上升至75分。这进一步证实了吴茱萸贴敷涌泉穴在改善患者生活质量方面的积极作用。

(5)综合以上数据，本研究结果表明，吴茱萸贴敷涌泉穴作为一种安全、有效、简便的治疗方法，对于改善艾素静脉化疗患者的失眠症状、减轻焦虑情绪、提高生活质量具有显著效果，值得在临床推广应用。