内伤外热中医护理查房.pptx

内伤外热中医护理查房

汇报人：xxx

20xx-03-22

目录

CONTENTS

病因病机与临床表现

中医辨证施护原则及方法

并发症预防与处理策略

康复期患者管理与教育指导

护理质量评价与持续改进计划

团队协作与沟通技巧培训

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病因病机与临床表现

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04

七情内伤

饮食失节

劳倦过度

久病体虚

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化过度，导致脏腑功能失调，气血不和，阴阳失衡，从而引发内伤发热。

饮食不规律，过饥过饱，或嗜食辛辣肥甘，损伤脾胃，导致中焦气机升降失常，郁而化热。

久病导致气血阴阳亏虚，脏腑功能衰弱，正气不足，易感外邪，邪气乘虚而入，引起内伤发热。

长期过度劳累，耗伤气阴，中气不足，阴火内生，引起内伤发热。

体温升高，或自觉发热，而体温正常。

发热

怕冷，添衣加被不能缓解。

恶寒

出汗异常，包括自汗、盗汗等。

汗出

口干舌燥，喜冷饮。

口渴

脉象多浮数或洪大。

脉象

根据患者的病史、症状、体征及舌象、脉象等综合判断。

诊断依据

病例一

病例二

患者因饮食不节，过食辛辣肥甘之品，导致脾胃湿热，引起内伤发热。表现为高热、口渴欲饮、脘腹胀满、大便秘结等症状。经过中医清热利湿、通腑泻热的中药治疗，患者症状明显改善。同时配合饮食调理和生活习惯调整，病情得到稳定控制。

患者因长期工作压力大，情志不畅，导致肝郁气滞，气郁化火，引起内伤发热。表现为低热、烦躁易怒、口干口苦、失眠多梦等症状。经过中医辨证施治，采用疏肝解郁、清热泻火的中药治疗，患者症状逐渐缓解。

02

中医辨证施护原则及方法

整体观念

辨证求因

因人制宜

中医护理强调整体观念，认为人体是一个有机整体，内伤外热只是整体病变的一部分，护理时应考虑患者的全面情况。

根据患者的症状、体征、四诊合参等信息，分析内伤外热的病因、病机和病位，为制定护理措施提供依据。

根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，制定个性化的护理措施。

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表现为潮热盗汗、五心烦热等症状。护理措施包括保持室内空气湿润、避免过度劳累、食用滋阴降火的食物等。

阴虚内热证

表现为高热、口渴、大便秘结等症状。护理措施包括保持室内空气流通、给予清凉饮料、采用物理降温等。

阳明实热证

表现为烦躁易怒、口苦咽干等症状。护理措施包括保持心情舒畅、避免情志刺激、食用疏肝清热的食物等。

肝郁化火证

中药汤剂使用指导

根据患者的具体证候，选用相应的中药汤剂进行治疗。如阴虚内热证可选用知柏地黄丸加减，阳明实热证可选用白虎汤加减等。同时，应告知患者中药汤剂的煎煮方法、服用剂量和频次等。

注意事项

在服用中药汤剂期间，应忌食辛辣、油腻、生冷等食物，以免影响药效。同时，应密切观察患者的病情变化，如出现不良反应或症状加重等情况，应及时就医。

03

并发症预防与处理策略

肺部感染

压疮

尿路感染

便秘

由于ju部zu织长期受压，导致血液循环障碍，ju部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软zu织溃烂和坏死。危险因素包括压力、摩擦力、剪切力、潮湿等。

长期卧床导致排痰不畅，易引发肺部感染。危险因素包括患者年龄、基础疾病、卧床时间等。

长期卧床导致胃肠蠕动减慢，易引发便秘。危险因素包括饮食、活动减少等。

由于患者长期卧床，排尿不畅或留置尿管等原因，易引发尿路感染。危险因素包括患者卫生状况、导尿操作等。

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肺部感染预防

压疮预防

尿路感染预防

便秘预防

定期翻身拍背，促进排痰；保持室内空气流通，避免交叉感染；加强口腔护理，减少口腔细菌滋生。

使用气垫床或软垫，减轻ju部压力；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；定期更换体位，避免长时间受压。

保持会阴部清洁，定期清洗；鼓励患者多饮水，增加尿量；严格无菌操作，避免污染。

鼓励患者多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等；适当增加活动量，促进胃肠蠕动；必要时给予缓泻剂或灌肠治疗。

肺部感染处理

压疮处理

尿路感染处理

便秘处理

根据病情选择合适的抗生素进行治疗；给予雾化吸入、吸痰等辅助治疗；加强营养支持，提高患者免疫力。

ju部减压，避免继续受压；清洁创面，去除坏死zu织；使用促进伤口愈合的药物进行治疗；必要时进行手术治疗。

根据病情选择合适的抗生素进行治疗；鼓励患者多饮水，增加尿量；保持会阴部清洁，避免污染。

调整饮食结构，增加膳食纤维摄入；适当使用缓泻剂或灌肠治疗；鼓励患者适当增加活动量，促进胃肠蠕动。

04

康复期患者管理与教育指导

内伤外热患者康复期往往体质较为虚弱，需要特别关注。

体质虚弱

情绪波动

依从性差异

由于病情和治疗过程的影响，患者可能出现情绪波动，需要心理支持。

不同患者对康复治疗的依从性存在差异，需个性化管理。

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01

针对患者具体情况，评估其日常生活能力训练的需求。

评估患者需求

根据评估结果，制定个性化的日常生活能力