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中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2025年修订)

第一章慢性咳嗽的定义与病因

(1)慢性咳嗽是指持续时间超过4周以上的咳嗽症状，它是儿科临床常见的呼吸系统疾病之一。根据中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2025年修订)，慢性咳嗽的发生率在儿童中约为5%-10%，且在不同地区和年龄段中存在差异。慢性咳嗽不仅影响儿童的生活质量，还可能引起生长发育迟缓和心理问题。例如，一项针对我国城市儿童慢性咳嗽的调查显示，慢性咳嗽儿童中有60%存在睡眠障碍，20%出现社交退缩行为。

(2)慢性咳嗽的病因复杂，主要包括感染性、非感染性以及混合性因素。感染性病因主要包括呼吸道病毒、细菌、支原体等，其中呼吸道合胞病毒（RSV）和肺炎支原体是引起儿童慢性咳嗽的主要病原体。非感染性病因则包括过敏性疾病、环境因素、药物副作用等。例如，一项研究发现，过敏性疾病导致的慢性咳嗽占所有慢性咳嗽病例的30%-50%。此外，环境污染、空气质量下降等因素也可能增加慢性咳嗽的发生风险。

(3)慢性咳嗽的病因诊断需要结合病史、症状、体征和辅助检查。在临床实践中，医生会通过详细询问病史、体格检查以及实验室检查等手段，对慢性咳嗽进行病因诊断。例如，对于疑似感染性病因的慢性咳嗽，医生会通过咽拭子、痰液等检查寻找病原体；对于疑似过敏性疾病引起的慢性咳嗽，医生则会进行过敏原检测和过敏原激发试验。此外，胸部影像学