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2024门诊隔离消毒管理制度

为有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，依据相关法律法规和规范要求，结合门诊实际工作情况，特制定本门诊隔离消毒管理制度。

一、隔离要求

（一）空间分区与标识

门诊应合理划分清洁区、潜在污染区和污染区。清洁区包括医务人员值班室、更衣室、配餐室等；潜在污染区有医生办公室、护士站、治疗室等；污染区涵盖候诊区、诊室、检查室等。各区域之间应设置明显的物理隔断，且在每个区域入口处张贴清晰、规范的标识，注明区域名称、防护要求等信息。

（二）患者分流与引导

在门诊入口处安排专人负责对患者进行体温检测、健康询问和流行病学调查。对于发热患者、疑似传染病患者，应引导其至专门的发热门诊或隔离观察区域就诊，并为其提供一次性口罩，指导其正确佩戴。同时，在门诊各楼层设置清晰的指示标识，引导患者按照规定路线前往相应科室就诊，避免不同科室患者交叉流动。

（三）诊室隔离措施

每个诊室应独立设置，保证一医一患一诊室。对于呼吸道传染病患者，应在诊室内配备空气消毒设备，如紫外线灯、空气净化机等，并在患者就诊前后进行空气消毒。对于肠道传染病患者，诊室内应配备快速手消毒剂和医疗废物垃圾桶，医务人员在接触患者前后应严格执行手卫生措施，防止交叉感染。

（四）特殊患者隔离

对于确诊或疑似传染病患者，应按照相应的传染病防控要求进行隔离治疗。如对于肺结核患者，应安排在通风良好的单独诊室就诊，并要求患者佩戴专用的医用防护口罩；对于艾滋病患者，应严格执行标准预防措施，避免职业暴露。

二、消毒措施

（一）空气消毒

1.候诊区、大厅等公共场所应保持良好的自然通风，每天至少开窗通风23次，每次30分钟以上。如自然通风条件不佳，应安装机械通风设备或使用空气净化机进行空气净化。

2.诊室、检查室等诊疗区域，每日进行空气消毒23次。可采用紫外线灯照射消毒，每次照射时间不少于30分钟；也可使用过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行喷雾消毒，消毒后应开窗通风30分钟以上，以去除残留消毒剂的气味。

3.对于发热门诊、隔离观察区域等重点区域，应在患者离开后立即进行空气消毒，可采用紫外线灯持续照射或使用动态空气消毒机进行消毒。

（二）物体表面消毒

1.诊疗设备表面，如听诊器、血压计、心电图机等，应在每次使用后用75%酒精擦拭消毒。对于频繁接触的部位，如键盘、鼠标、门把手等，应每天用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）擦拭消毒23次。

2.地面应每天用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）湿式清扫23次。如地面有血液、体液等污染时，应立即用含氯消毒剂（有效氯浓度为1000mg/L）进行消毒处理，作用30分钟后再进行清洁。

3.候诊椅、诊察床等家具表面，应每天用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）擦拭消毒12次。如有污染，应及时更换床单、被套等，并进行消毒处理。

（三）医疗器械消毒

1.凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械，如手术器械、注射器等，必须达到灭菌水平。应按照消毒供应中心的相关规范进行清洗、包装、灭菌，并做好记录。

2.接触皮肤、粘膜的医疗器械，如压舌板、喉镜等，应采用高水平消毒方法进行消毒。可选用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，用清水冲洗干净并干燥备用。

3.对于可重复使用的医疗器械，如体温计、血压计袖带等，应在每次使用后进行消毒处理。体温计可采用75%酒精浸泡消毒30分钟，血压计袖带可采用含氯消毒剂擦拭消毒。

（四）医疗废物处理

1.门诊应设置专门的医疗废物收集容器，按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物的分类要求进行收集。医疗废物收集容器应定期清理和消毒，保持清洁卫生。

2.医务人员在诊疗过程中产生的医疗废物，应及时放入相应的医疗废物收集容器内，并密封袋口。严禁将医疗废物与生活垃圾混放。

3.医疗废物应按照规定的时间和路线，由专人运送至医院医疗废物暂存处。运送过程中应防止医疗废物泄漏、洒落，并做好交接记录。

4.医疗废物暂存处应定期进行消毒处理，每周至少用含氯消毒剂（有效氯浓度为1000mg/L）喷洒消毒12次。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。

三、人员防护

（一）医务人员防护

1.医务人员应根据不同的工作区域和操作要求，正确佩戴个人防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜、防护服等。在接触患者前、后，进行无菌操作前、后，接触患者体液、血液后等情况下，应严格执行手卫生措施，可选用流动水洗手或使用快速手消毒剂消毒。

2.对于发热门诊、隔离观察区域等重点区域的医务人员，应严格按照三级防护标准进行防护，即穿戴防护服、医用防护口罩、护目镜、手套、鞋套等。在工作结束后，应按照正确的脱摘